上了年纪或者骨质疏松严重的朋友,骨骼就像“空壳”,承受外力后,会挤压成片。就像一捧雪,只有用力攥一攥,才能压实。老人的骨骼也只有挤压成片才能承载力量。咳嗽一下腰背骨折,很多人不相信,但临床上这样的中老年患者比比皆是。腰背部是胸腰椎交界的地方,两种不同“材质”的连接处,有外力冲击时很容易骨折。尤其是腰椎的第一节和胸椎的第12节处,70%的中老年人腰背骨折就发生在此。
对于这类腰背部的新鲜骨折,骨水泥灌注是治疗金标准。骨水泥灌注就像补牙,把骨水泥灌注进“空洞”的地方,一是能立即止疼,二是能防止骨骼塌陷,也就是防止被挤压成片、丧失生理曲度,变成罗锅。咱们都见过拄着拐杖、腰背后凸厉害的老人,很多都是腰背骨折未有效治疗的患者。
骨水泥灌注,国际上从1994年开始,我们医院是1999年开始,早已规范化、微创化、常态化。在腰背部打两个小眼,每个0.3厘米左右,黄豆粒大小,医生在透视机下灌注骨水泥。这样的手术我们几乎每天都在做,没有出现一例并发症。
中老年人腰背骨折虽难以想象,但一发生就非常疼,并且是一翻身、一站起就疼,令人难以忍受。这类人群多是骨量流失严重,已经骨质疏松。事实上如果我们对骨质疏松早预防、早治疗,是不会走到这一步的。
在此要单独提醒女性朋友。雌激素是上天送给女性的礼物,它能防止骨量丢失。但女性一旦绝经、没有雌激素了,骨量就会很快流失。这也是为什么女性膝关节、髋关节老化患者要多于男性。所以女性朋友更要注意预防骨量流失,绝经后勤查骨密度,一旦发现骨质疏松,按医嘱坚持服药。其次,运动是最好的“钙片”。骨头的生长需要一定的刺激,所以不管年轻人、老年人,女性、男性,都要勤运动,要知道长期卧床的病人每天的骨量丢失相当于正常行走健康人半年骨丢失的量!
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