由北京糖尿病防治协会主办,以“享健康、乐生活、创未来”为主题的2015联合国糖尿病日主题活动,近日在北京国家会议中心举办。来自北京市三甲医院的二十八名专家教授,涉及医疗、养老等各个领域的数十家企业代表及近万名糖尿病患者参与了此次活动。
受访专家:郭晓蕙,中华医学会内分泌学专业委员会副主任委员,北京大学第一医院内分泌科主任,内科副主任,主任医师、教授
擅长:内分泌和代谢,包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病和肾上腺疾病,内分泌性高血压、代谢综合征等治疗
出诊时间:周一全天、周四上午 口服降糖药疗效不好时,胰岛素往往能派上用场,但如果用得不当则会影响效果。尤其是比较瘦的糖友,本来就因吃得少而消瘦,若胰岛素用量不充足,即使日日注射,也不见得有多大改善。
近日,在由北京糖尿病防治协会主办的以“享健康、乐生活、创未来”为主题的2015联合国糖尿病日主题活动现场,一位患糖尿病28年的老大爷向北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授提出自己的困惑:患上糖尿病后,我掉了50多斤肉,瘦得很厉害。医生建议我使用胰岛素,打了一段时间,体重一点没增加,血糖还忽高忽低,易发低血糖,这是咋回事儿呢?
郭教授仔细问诊后发现,老人患上糖尿病之后进食小心翼翼,什么都不敢多吃,日渐消瘦。尽管每天早、中、晚都按时注射胰岛素了,但每次用的单位特别少,不足以将血糖控制好。
郭教授告诉患者,“得了糖尿病也要合理饮食,一味节制是不对的,想长肉就得多吃点,在体重慢慢增长的同时,应该增加胰岛素的使用量。”郭主任强调,只有多吃一些,才能加得上胰岛素。当然,胰岛素的注射量切勿自行随意增减,一定要在医生的指导下进行。
针对低血糖,郭教授建议可用“早一片(药)+晚一针(基础胰岛素)”的方案调节,即白天吃一到两片的格列齐特缓释片,晚上注射一针甘精胰岛素。“空腹血糖是几就打几个单位胰岛素,如果连续三天测空腹血糖达7以上,则可多追加2个单位。”因老人低血糖反应不明显,往往发生了却不自知,很危险,郭教授告诉老人规律测血糖才是发现低血糖的有效方法。
北京东直门医院肾病内分泌科主任医师赵进喜:
中药控糖别盲目
健康时报记者 吴茜茜
不少糖友都困惑,吃中药控糖行不行?
对此,北京东直门医院肾病内分泌科主任医师赵进喜说,服用正规中药配合西药有利于糖尿病患者控制血糖。
赵进喜表示,中西医结合治疗糖病对患者来说是不错的选择,西医一般是通过控糖药和胰岛素来调整患者血糖值,而中医在此基础上,还能使用中药来调理,如活血化淤、清热解毒以及益气养阴等,能在一定程度上缓解并发症的发生。
赵进喜强调说,患者要在就诊时讲清病情以及现药物用量,便于医生了解患者现状,以防有一些药物冲突;同时一定要服用正规中药,切忌盲目乱用中药。
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降糖药花费为啥越来越多
健康时报记者 张斯文
“大夫,我得糖尿病十多年了,您看有没有适合我的便宜点的药?”在北京糖尿病防治协会主办的2015联合国糖尿病日主题活动现场,一位老糖友问北京大学首钢医院内分泌科主任王闻博。
随着糖友患病年限的增加,大部分人用的降糖药种类也开始增加,从单药、双药到三药联用,在降糖药上的花费自然也就越来越多,王主任说。
糖尿病患者主要是靠饮食加运动,效果不好时才会加上二甲双胍这些基础的降糖药,对于身体肥胖的2型糖友来讲,如果体重减少了,血糖会有改善,用药量就会降下来。
而对于老糖友来讲,会出现降糖药物越用越多的情况。因为老糖友常用的如磺脲类等降糖药物有可能出现继发性失效,吃一段时间后会出现降糖效果越来越差;另一方面,随着糖友病程的增加,胰岛功能也会逐渐减退,这就需要使用有效的降糖药来帮助控制血糖,预防并发症的发生。
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