鼻甲肥大:
搓搓鼻梁按按迎香穴
刘宏建:河南省人民医院耳鼻喉科主任医师;擅长:对各种中耳炎、耳畸形、周围性面瘫和眩晕的内科和显微手术治疗、耳颅底肿瘤的外科治疗有特长;出诊时间:周五全天 尽管“鼻甲肥大”的名字听起来有点陌生,但它的症状却是大家都熟悉的,比如鼻塞、流鼻涕等。河南省人民医院耳鼻喉科主任医师刘宏建介绍,造成鼻甲肥大的原因有很多,包括慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲,甚至是一些全身性疾病,如类风湿、糖尿病等。
另外,身处“特殊时期”和“恶劣环境”同样容易招致鼻甲肥大。像处于青春期、月经期、妊娠期和怀孕期女性,长年在高温粉尘中工作的工人就比普通人患鼻甲肥大的风险更大。如果是小孩子患鼻甲肥大,甚至会导致鼻涕倒流进嘴巴里,导致咳嗽和多痰。
所以,当患者出现类似的鼻塞、流鼻涕,甚至头痛头晕症状时,最好及早去医院让医生做个鼻镜检查,确认是否存在鼻甲肥大。
得了鼻甲肥大无需过分担心,因为大部分鼻甲肥大都是单纯性鼻甲肥大。“患者首先要把身体锻炼好,可多按按鼻腔的迎香穴,多搓搓鼻梁,对鼻甲恢复有益。”刘宏建说。但如果患了肥厚性鼻甲肥大,按摩理疗就于事无补了。刘宏建介绍,“肥厚性鼻甲肥大几乎不可消退,即使是用收缩鼻腔的药物,鼻甲也不会收缩,一般要通过鼻腔鼻甲的注射、微波激光或等离子治疗,再不济,只能通过手术来切除多余部分恢复鼻腔畅通。”
刘宏建提醒,即便是鼻甲肥大治愈后也别掉以轻心。如果导致鼻甲肥大的因素依然存在就容易复发。所以预防感冒,加强锻炼都很重要。
鼻出血:
发病原因有很多
蒋子栋:北京协和医院耳鼻喉科副主任医师;擅长:眩晕、突聋、中耳炎,尤其擅长小儿腺样体肥大、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽癌等;出诊时间:周三全天、周五上午
张志军:上海曙光医院东院耳鼻喉科主任医师;擅长:中西医结合治疗鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦真菌感染及肿瘤的鼻内镜微创手术等;出诊时间:周一上午、周六上午、周三下午 冬天到了,暖气来了,不少人容易鼻出血。有的小孩一觉醒来,被子上一滩血,吓得家长急忙抱着孩子往医院跑,有些中老年人鼻血一流,止都止不住。
北京协和医院耳鼻喉科副主任医师蒋子栋介绍,空气干燥,鼻腔和口腔的黏膜也处于干燥的状态。加上很多小孩习惯挖鼻孔,老年人有些基础性的疾病,这时候鼻出血就会越来越多。高血压患者冬天血压突然升高,鼻子也会出血,有的甚至会呈喷射状,但更多的时候,人们找不到鼻出血的原因。蒋主任提醒,医院检查一般要做血常规,用来排查血液性疾病,二是量血压,用来看是否由高血压引起。
有种鼻出血可能还是癌症的信息。蒋主任介绍,门诊有个病人常常吸一下鼻子,紧接着流出来的鼻涕中就带血,患者以为是天气干燥就忽略了,结果在医院一做鼻咽镜检查,实际是鼻咽癌。如果鼻咽癌影响到大血管,就必须做鼻孔填塞,否则一旦出血,就会危及生命。
因此,鼻出血最重要是要找准病因,积极处理原发病。日常保健应注意:家里使用空气加湿器或者放一盆水,平时自己多喝水;还可去医院开点薄荷油或是自家的香油来滴鼻子;保持心情愉悦;少吃易上火的食物。
上海曙光医院耳鼻喉科主任张治军提醒,鼻出血可通过量的多少、色泽和频次来判断严重程度,如果偶尔一次的少量出血,大多情况下采用食指或中指把鼻翼往鼻中隔方向压迫十到十五分钟即可止血,如果简单压迫止血无效,经常出血或血流滴滴答答串成线,则应前往医院就诊。去医院途中最好端坐有倚靠,头微前倾、额头上敷上冷毛巾并尽量放松。
鼻窦炎:
小孩子尽量别做手术
尹志华:河南省人民医院耳鼻喉科副主任医师;擅长:难治性鼻窦炎的诊治,鼻内窥镜治鼻窦炎、鼻息肉等;出诊时间:周五全天
姜志辉,北京中医医院耳鼻喉科副主任医师;擅长:中医治疗鼻窦炎、鼻炎、过敏性鼻炎、耳鸣耳聋等;出诊时间:周三上午、周四上午北京中医医院延庆医院 河南省人民医院耳鼻喉科副主任医师尹志华介绍,小孩的感冒往往比大人多,常常造成鼻窦炎迁延不愈。特别是慢性鼻窦炎的治疗往往需一个月,有些家长不想让孩子吃太多药,稍有好转时就自行停药,此刻炎症没彻底消除,形成隐匿性感染。
有些小孩鼻窦炎老不好,甚至出现了憋气、打鼾等症状,这时就要怀疑是否为腺样体肥大。“五岁时腺样体最大,五岁以后会逐渐萎缩。”蒋子栋介绍,患鼻窦炎的小朋友,其脓性分泌物总往嘴里倒流,腺样体受到了刺激则不会萎缩。一般情况下,腺样体手术能不做尽量不做,手术全麻风险大,最重要还是从治疗鼻窦炎做起。但若保守治疗无效,出现打鼾、憋气、中耳炎甚至是腺样体面容,还是要手术。
小孩子鼻窦炎尽量不手术,有种老人易患的鼻窦炎则必须要手术。“就像家里的馒头发霉了一样,再粘到骨头里面,是定时炸弹。”蒋子栋描述的这种疾病叫真菌性鼻窦炎,主要表现为头痛,前额部、眼眶周围疼痛,有腥臭的脓鼻涕,最喜欢光顾老年人。此外,过多与宠物待在一起也会加重过敏,增加得鼻窦炎甚至是过敏性鼻炎、哮喘的机会。“这和宠物是否干净没关系,主要是由于宠物身上掉的看不见的毳毛导致。”蒋医生强调。
北京中医医院耳鼻喉科副主任医师姜志辉介绍,中医在急慢性鼻窦炎治疗中效果不错,既可服用汤药,也运用针刺来缓解鼻塞,还可用穴位贴敷的方法来治疗,日常保健不妨按按迎香穴。
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