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发刊日期:2015年11月12日> 总第1264期 > 03 > 新闻内容
鼻子的问题 很烦人
健康时报记者  林 敬  实习记者 梁 缘  彭 艳
发布时间:2015年11月12日  查看次数:  


鼻炎: 部长为雷火灸点赞
刘玉和,北京大学第一医院党委副书记、北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师
擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病;各种中耳炎诊治,中耳炎外科手术,面瘫的外科治疗,遗传性耳聋;振动声桥植入,骨锚式助听器植入;鼻窦炎,鼻腔肿瘤的治疗
出诊时间:周三上午
陈璇如,广东省中医院传统疗法中心主治医师、赵氏雷火灸第七代传承人
擅长:运用赵氏雷火灸治疗肥胖症、近视及其他眼疾、鼻疾、耳疾、咽喉疾病和妇科、男科、骨科、皮肤科等疾病
出诊时间:周一至周五全天   “秋天到,鼻炎闹”,每到秋高气爽的时节,也就到了鼻炎患者最遭罪的季节。不仅喷嚏连天,还动不动就眼泪鼻涕一大把,晚上连个整夜觉也睡不了。北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师刘玉和说,鼻炎爱挑秋冬季节肆虐,除了蒿子花粉引起的过敏性鼻炎在作祟之外,秋末冬初病毒感染引起急性鼻炎的人数也不少。比如感冒流鼻涕实际上就是一种急性鼻炎。
一般来说,急性鼻炎如果没并发症回家多喝点水就能恢复,但像季节性过敏鼻炎与常年性过敏鼻炎治疗起来就没这么容易了。原卫生部副部长黄洁夫就深受其害,“我患鼻炎多年,去美国、香港都治疗过,花了很多钱,很痛苦,但一直没有什么效果”。
为什么鼻炎这么难甩掉?“有一部分过敏性鼻炎患者,比如像对尘螨过敏的人,由于难以摆脱过敏原,如果不采用脱敏治疗,长年都得靠药物控制”,刘玉和主任说,如果他不愿意吃药或是鼻腔局部用药,那病情就会反反复复。
中医认为,过敏性鼻炎反反复复挥之不去,其内因与肺、脾、肾三脏之虚损有关,外因与风寒之邪有关,所以在治疗上常以调补肺脾肾,固本培元为主要原则,广东省中医院传统疗法中心的雷火灸效果不错,据《中国中医药报》报道,黄洁夫部长接受20分钟的诊治,当天晚上便没再因为鼻炎起夜,多少年来,终于睡上了个安稳觉。
“雷火灸的灸条里除了普通艾绒外,还有红花、川芎、人工麝香、防风、白芷等二十多种中药研制而成,所以灸条燃烧时产生的药力、火力能像打雷一样迅速峻猛”,为黄部长诊治的赵氏雷火灸第七代传人、广东省中医院传统疗法中心医师陈璇如说,“一般来说病程短的,一个疗程七次,连做三个疗程,复发率可减少90%。”
雷火灸之所以疗效独特还在于手法变化的多样性,速度快为泻,慢为补;偶数次为泻,奇数次为补;横向、纵线灸为补,旋转、雀啄灸为泻;距离低两厘米为泻,高三厘米为补;点燃灸条吹红火头不带灰为泻,火头带灰为补等等,这些都要在施治时根据患者病情需要变化调整,所以患者把雷火灸带回家使用预防保健没问题,但若是治疗还是到医院辨证施治才好。
冲洗鼻腔无论对哪种鼻炎都可以起到缓解症状的作用,到药店或医院耳鼻喉科买个鼻腔冲洗壶和配比好的等渗盐水每天冲洗一下鼻腔,作为居家治疗方法倒是可以的,刘玉和主任说。
鼻息肉:
注射消痔灵可自然脱落
刘建华,北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任
擅长:治疗耳鸣耳聋、过敏性鼻炎、急慢性咽喉炎、鼻炎鼻窦炎、疑难病等。
出诊时间:周一、周四、周五上午   鼻息肉本身很好办,手术切掉就行,但恼人的是深藏于鼻窦内的毒菌很难被清除彻底。
鼻息肉实际上就是鼻黏膜长期炎症刺激引起组织水肿的结果,有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎或是过敏性鼻炎的人都是鼻息肉的易发人群。刘玉和说,很多患者同时存在鼻窦炎和鼻息肉,不少人认为治完鼻息肉,鼻窦炎吃点药就算了,其实对于很多伴有鼻息肉的鼻窦炎,一般药物很难治愈,而鼻腔长期存在炎症,又重新重复了息肉的生长过程,以致于息肉会反反复复,就像一把怎么也除不净的杂草,割一次长一次!很多人,干脆不治疗了。
这样短期内虽无害,但如果任凭腔内黏膜反复肿胀,鼻腔就会像长期装满水的气球一样失去弹性,而且当鼻息肉大到一定程度时不仅会将鼻腔撑大,鼻背增宽,形成向外膨隆形状的“蛙鼻”,还会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦等部位,危害诸多器官的灵敏度,比如使鼻塞逐渐加重,嗅觉也开始慢慢减退或丧失,严重者还会出现头昏或头痛等症状,刘玉和主任提醒。因此,患者如已确诊为鼻息肉,还是应尽早手术治疗。同时还要积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎,以减少发生几率。
当然,老年人全身机能比较差,手术后不易恢复,另外,有血液病比如说血小板低、凝血机制不是特别好的患者以及儿童或是对手术治疗心存恐惧的患者手术时要慎重,选择保守的治疗方法较为稳妥,比如北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科的消痔灵注射法就不错。
“用注射器接上七号长针头,直接扎到息肉的根部,一般每次注射1~2毫升的消痔灵,几次后原本圆鼓鼓的鼻息肉便会枯萎脱落了,”北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任刘建华介绍说,“这个独特疗法在我们科已经开展20余年了。”
中医称鼻息肉为鼻痔,认为其因肺经湿热郁滞所致,消痔灵注射液主要由有解毒消肿、收湿散结功效的五倍子和可清热燥湿、消痰散结的枯矾两味药物构成,可以使聚集在鼻息肉上的湿热痰结消散,从临床上看效果也不错。
酒糟鼻:
自制一瓶甲硝唑润肤霜
舒友廉,中国中医科学院望京医院皮肤科副主任医师
擅长:应用中西医结合方法治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、带状疱疹、银屑病、白癜风等皮肤科常见及疑难疾病
出诊时间:每周一下午,周三上午   没得过酒糟鼻的人不会理解这个不疼不痒的毛病有多烦人:只因在人群中多看你一眼,就记住了你的红鼻头。不仅是生活、社交甚至恋爱、婚姻都会受到牵连。谁愿意天天吃饭的时候盯着一颗“红蒜头”?
中国中医科学院望京医院皮肤科副主任医师舒友廉介绍,酒糟鼻又叫玫瑰痤疮,是种毛细血管扩张导致的慢性炎症性皮肤病,90%都是由于毛囊虫感染而造成的。此外,嗜酒、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神异常紧张或兴奋都有可诱发或加重本病。
尽管得了“红鼻子”的人自己没感觉,但其实鼻子可一直没闲着。“酒糟鼻症状分三期,第一期是红斑期,鼻子上出现红斑点点,大概持续几年时间,随后进入第二期,大大小小的丘疹脓疱占领鼻头,如果这时还是放任不管,就进入第三期鼻赘期,鼻子膨胀成一颗红肿的蒜头。”舒友廉介绍,生活中很多大鼻子的老人其实就是酒糟鼻鼻赘期的受害者,如果有病不早治,就会“养”出了又红又大的蒜头鼻。
很多人得了“红鼻子”羞于见人,自己瞎捣鼓偏方也不见好,甚至放弃治疗,其实,这种想法大可不必。舒友廉介绍,程度较轻的酒糟鼻,完全可外敷自制的甲硝唑“润肤膏”来治愈:一片甲硝唑磨成粉末,混合在大宝或郁美净里,每天洗完脸正常使用,不久就能起到不错的效果。
如果程度偏重,可口服甲硝唑,并配合服用些清热解毒的草药。如果还不见效,可试试现代疗法,激光或磨削,甚至酒糟鼻切割术,不过那可就是到了万不得已的时候,所以,想让“红鼻子”光嫩如鲜,还是早治早好!
题图照片为医生用针灸为患者治疗鼻窦炎,牛宏超摄,下转23版
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