第十个世界卒中日刚刚过去，女性卒中和轻型卒中是今年的两大关键词，而这两块领域的防治也是大家以往关注较少的，怎么补好卒中防治的这两块“短板”，听听专家们怎么说。

　　受访专家：彭斌，北京协和医院神经内科副主任，教授，博士生导师

　　女性卒中

　　不同年龄有不同

　　健康时报记者  魏雅宁

　　在大多数人的印象中，容易患卒中的都是男性，但随着老龄化时代的到来，尤其是女性寿命显著长于男性，女性卒中患者的绝对数量已经悄悄超过了男性。此外，卒中是导致男性死亡的第五大原因，却是导致女性死亡的第三大原因。世界卒中日今年的主题是“重视女性卒中问题”，旨在呼吁人们尤其是女性应重视与预防脑卒中。

　　对女性卒中患者来说，不同年龄有不同的特点，北京协和医院神经内科副主任彭斌教授指出，“女性卒中呈现一定的年龄特点，这跟女性自身一些独有的生理因素密切相关。”

　　首先，按照我国目前情况，女性生育的高峰年龄约在30岁左右，由于妊娠期的激素水平变化，易形成脑静脉系统血栓，从而导致缺血性卒中的发生。此外，妊娠期相关的并发症，包括先兆子痫、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等，都会使卒中的风险增加。这都导致在此年龄段女性脑静脉血栓形成显著超过男性。

　　其次，60岁左右的老年妇女在日常也应加强这方面意识。“虽然60~70岁这个卒中发病高峰对于男性和女性都一样，但是女性在这个年龄段也有几个的危险因素值得关注。”彭斌教授进一步解释说，“我们临床中发现，高血压、伴先兆的偏头痛、糖尿病、心房纤颤、抑郁和情感应激等，在女性中比男性更常见，都会增加女性卒中的危险。尽管绝经前女性卒中风险低于绝经后妇女，但雌激素替代治疗不仅不能降低卒中风险，反而会使卒中风险增加。”

　　此外，还有一个危险因素就是先兆性偏头痛，尤其值得55岁以下女性关注。与普通头痛不同，先兆性偏头痛发作前眼前会出现闪光点或暗点等先兆，出现有先兆的偏头痛，会增加卒中的风险。

　　轻型卒中  三个环节要把握

　　健康时报记者  吴茜茜

　　受访专家：中国卒中学会副会长、北京天坛医院副院长、神经内科主任医师王拥军

　　中国卒中协会联合国家疾控中心慢病中心近日发布的一个新的流行病学调查数据显示，我国短暂性脑缺血发作患者有2390万人，轻型卒中是急性缺血性脑血管病中的常见类型，我国每3个脑血管病患者中，就有1人是轻型卒中患者。

　　中国卒中学会副会长、北京天坛医院副院长王拥军在“关注轻型卒中”2015世界卒中日媒体沟通会上说，从表面看轻型卒中对人体危害似乎不大，但如果不引起重视，未及时采取有效治疗，将来发生严重卒中的可能性极大，有较高致残、致死风险。

　　王拥军提醒，轻型卒中的结局不一定比重的好，尤其是出现一过性症状的时候，一定要到医院去。对病人来讲，这是一次预警症状，抓不住的话，可能失去最佳的治疗机会。

　　治小中风三个环节要做好。一个是患者本身要有意识，知道时间的重要性，不等待;第二是院前的急救要跟上;第三个是院内跟上，医院应该有溶栓治疗的能力。中国卒中学会已经认证500多家可以做溶栓的卒中中心，年底将发展到近千家医院，患病后可以就近选择这些医院进行治疗。

　　应酬多、经常熬夜等不良的饮食和睡眠习惯，有可能造成血脂代谢异常，血压升高，血液黏稠度增加，体重增加。时间久了，可能会导致动脉粥样硬化，造成脑缺血;另一方面，某些脑血管畸形和动脉瘤在没有出血时往往没有症状，但过大的压力和疲劳可能会诱发脑出血，导致脑中风发作。

　　每年输液两次预防不了脑卒中：1、到目前为止还没有人对脑卒中后每年定期输液和不输液的卒中复发率进行过对比研究;2、预防脑卒中必须针对病因进行干预;3、输液可能出现药物不良反应，甚至产生严重不良后果;4、输液会增加血容量，对严重心脏病患者有可能诱发或加重疾病;5、预防脑卒中是一个长期的过程，短期的输液几乎没有作用的。