擅长：各类子宫疾病如异常子宫出血、宫腔粘连、子宫肌瘤等;子宫内膜异位症、腺肌病、卵巢肿瘤、不孕不育等。

　　出诊时间：周一上午(专家门诊);周一下午、周四上午(特需门诊)

　　妇科疾病不但长期困扰女性的正常生活，也是造成女性不孕的重要原因。随着医疗技术的不断进步，众多的妇科疾病都能够在微小创伤环境下进行治疗。“但随着微创手术的普及，诊疗办法越多，越得按照规范进行操作，否则，微小创伤手术也会成为巨大创伤。”北京妇产医院妇科微创中心主任段华教授强调。

　　治疗子宫脱垂手术或戴子宫托

　　门诊现场：一位50来岁的患者来到诊室，忧心忡忡地说，她的宫颈及部分宫体已经脱出至阴道口外，走路、下蹲或排便时要用手把子宫推回阴道内。

　　段华：这位患者子宫脱垂的程度比较严重。子宫脱垂目前主要有两种治疗方式：手术治疗和非手术治疗。对于较年轻，身体条件比较好的患者来说，其实我更建议对她们实施手术治疗，手术可以通过全盆底修复，使病人摆脱痛苦。

　　子宫托是治疗妇女子宫脱垂的一种医疗器具，对人体无毒害刺激。通常对于身体条件不适合手术的年老患者、或有手术合并症不能接受手术的患者来说，才会建议选择保守治疗。

　　双侧卵巢“巧囊”抓紧辅助生育

　　门诊现场：26岁已婚女性因卵巢囊肿切除了一侧卵巢，现在另一卵巢也出现了巧克力囊肿，不知道是要继续试孕还是做人工辅助生育?

　　段华：卵巢巧克力囊肿就是卵巢型的子宫内膜异位症。内异症这种疾病主要影响有两个方面：一是疼痛，如痛经、下腹坠胀等;其二是不孕。目前不孕症患者中有许多是子宫内膜异位症造成。

　　对这个病人不建议再做手术，因为她已经做过手术切除一侧卵巢，现在属于复发、囊肿也不大，应该尽快到辅助生育门诊做相关检查，借助辅助生育技术尽快怀孕。但随着巧囊越来越大，长到7、8厘米以上时，就有可能影响卵巢功能，这时就得考虑进行手术了。

　　得了子宫内膜癌也能保生育功能

　　门诊现场：一位26岁的年轻女孩患上了子宫内膜重度非典型性增生病局部癌变，求段主任想办法帮她保住子宫。

　　段华：面对一些年轻子宫内膜癌患者，医生会尽量选择保留子宫的治疗。明确诊断后，通过局部病灶切除手术，辅以激素类药物治疗，抑制子宫内膜生长，等待内膜转为正常之后再考虑生育。

　　目前这种患者经过治疗后借助辅助生殖技术已经有不少成功妊娠的案例。但是，因为子宫内膜癌和癌前病变并不是都能进行保守治疗，要经过全面检查才能决定治疗。另外，这类疾病会直接影响子宫腔内环境，导致不孕，所以治疗过程比较复杂。

　　巨大子宫肌瘤需药物预处理

　　门诊现场：一位45的子宫肌瘤患者来门诊复查自己病情控制情况，她因巨大子宫肌瘤在段华主任这里接受治疗。

　　段华：这位患者子宫肌瘤比较大，她又希望通过微创手术保留子宫，为减少术中出血和副损伤，这么大的肌瘤实施微创手术需进行药物预处理。

　　子宫肌瘤依据生长部位不同，可以产生不同的临床症状。有些类型的子宫肌瘤由于往子宫腔外面生长，早期往往没临床症状，再加上腹腔里面空间较大，所以这类患者的肌瘤长到很大体积时才能发觉。巨大子宫肌瘤实施微创手术时，先通过药物缩小肌瘤体积、降低肌瘤血供、对于施术中减少输血几率、降低手术并发症、提高手术疗效是重要的。

　　记者手记

　　做完卫生部面向全国妇科医师的微创课程培训，段华主任又快步赶到门诊，从上午9点到下午2点，段主任看了30多位患者，面对每一位患者都是耐心讲解。

　　“每次门诊跟患者讲得腮帮子都疼。”有时候颈椎病犯了，还得坚持门诊。段主任说“患者生病着急，每个人都希望大夫多跟自己说几句，心里才踏实。”

　　“诊疗不规范，不仅会增加手术并发症造成副损伤，还会导致患者对医院和医生缺乏信任。”段华主任这样解释“规范”二字的含义：“每个人的病都很复杂，在进行疾病的诊断和制定治疗方案时，必须要综合考虑，抓住主要问题，也就是病人来找你最迫切希望解决的痛苦，这样病人对治疗效果才能满意。对于手术科室来说尤其是这样。因为手术治疗是有创伤的，一定要全面评估手术的“利与弊”，规范实施手术。

　　段主任是这样说的，也是这样严格要求科室每位医生的。每次出门诊面对患者总也问不完的问题，这位“大主任”真是变成了一位婆婆妈妈般的“话唠”，对于患者提出的问题，她都一一解答。

　　段主任说“治疗是医患双方的事儿，应该让病人知道自己的病和需要进行什么样的治疗，因为有些妇科疾病，特别是内分泌疾病造成的月经紊乱，吃对了药就起止血作用，没吃对药就会“乱”出血，加重病情，病人心里就发慌;在诊疗时跟病人讲清楚，让她们知道药物错用的危害，病人才能主动配合。”

　　门诊见闻

　　妈妈陪着一位年轻女孩来到段主任诊室，把以前做的一摞检查单子放在段主任面前。

　　“段主任，您一定要给我做造影检查!”女孩一边说着眼泪就往外冒。

　　段主任很诧异，“你别着急，先坐下，我看看。”段主任仔细翻阅女孩的各种检查结果，慢慢地舒展了眉头。

　　“B超提示输卵管有积水，但是妇科检查并没有发现什么异常呀。”段主任询问，“你多大了?结婚了吗?生育过吗?”

　　女孩眼泪滚了下来，“我现在还没有结婚呢，但我有一个男朋友，我们可能会结婚，可是我不治好这个病，还怎么结婚啊?”

　　“你现在有不舒服的感觉吗?”段主任问。

　　“她哪儿都不疼，月经也正常，一点儿事儿没有!”旁边的妈妈忍不住说。

　　段主任明白了女孩的担心，轻声安慰她说，“如果输卵管有问题确实可能会影响到怀孕，但是从目前的检查和你的症状来看，并不需要做输卵管检查。”

　　“你现在还没有结婚，肚子也不疼，盆腔的检查也没有发现什么异常，仅凭一次超声检查，你也没有必要这么担心。”段主任继续说，“不孕有很多原因的，不一定就是输卵管的问题，做检查很简单，但一定得有指征、有需求、对你有好处，我们才会去做。”

　　“那我不把这个病治好了就和他结婚，不等于是骗他吗?”女孩哭得很伤心。

　　段主任听后，对女孩说，“等你结了婚，有了正常的夫妻生活和生育需求以后，依然不能怀孕或者有了影响生育的指征时再来找我，我一定给你治。”

　　女孩听了段主任的话，像吃了定心丸，这才放心。