受访专家：

 

　　陈赞：首都医科大学宣武医院神经外科主任医师

 

　　车晓明：复旦大学附属华山医院神经外科主任医师

 

　　吴浩：首都医科大学宣武医院神经外科副主任医师

 

　　李维新：第四军医大学唐都医院神经外科副主任医师

 

　　冯海龙：四川省人民医院神经外科主任医师

 

　　陈春美：福建医科大学附属协和医院副主任医师

 

 

 

　　脊柱脊髓有问题，大部分人先想到骨科。而在国外，很多脊柱脊髓疾病人要去神经外科。神经外科在这类疾病治疗上有很多优势。国内不是没有好的脊柱神经外科专家，而是很多人还不知道。

 

　　放疗治好骨巨细胞瘤

 

　　颈椎病、腰椎间盘突出、椎体椎管内肿瘤等都属于脊柱脊髓类疾病。脊柱是身体的脊梁，既要承重，又要活动，牵一发动全身，治疗也是精细活儿。神外医生对这类疾病的态度是：诊断明确，精准治疗，小心谨慎。

 

　　前段时间，一个杭州脊柱肿瘤患者在美国求医经历在网络疯传，患者近三年时常觉颈椎酸痛，后来病情越来越厉害，最终发现是骨巨细胞瘤。患者在国内没有找到合适的医生，后来辗转到美国，发现在美国是神经外科医生中专门研究脊柱脊髓疾病的专家看该病。患者最终采用了美国专家的意见，没有手术，而是放疗。目前，患者状况良好，也许未来还可能接受手术，但生活质量能得到保证。

 

　　宣武医院神经外科副主任医师吴浩说，在欧美国家，很多颈椎和腰椎手术是神经外科医生在做。在中国，越来越多神经外科医生也开始关注脊柱，开展了很多神经脊柱手术。福建协和医院副主任医师陈春美说，在台湾省，神经外科医生已成为治疗脊柱问题的主力军。

 

　　脊柱手术重在保神经

 

　　神经外科和骨科医生都能看脊柱，各有所长。四川省人民医院神经外科主任医师冯海龙说，骨科医生在对脊柱生物力学结构和稳定性方面做得很好，尤其擅长做骨折、脊柱矫形等手术。神经外科是一门年轻学科，但发展快、复杂度高，重在保护神经和脊髓，擅长退变性病变和椎管肿瘤等治疗。

 

　　拿现在发病率很高的腰椎间盘突出来说，传统做法创伤较大，患者需卧床休息很久。宣武医院神经外科主任医师陈赞说，神外医生常采用微创小切口进入，创伤小，有些病人术后第二天就能出院。

 

　　上海华山医院神经外科主任医师车晓明说，国际脊柱外科权威杂志Spine上曾刊登一篇美国保险业的调查报告，文章指出，美国神经外科医生的脊柱手术最终疗效与骨科医生脊柱手术相同，但发现神经外科术中出血更少，并发症更少，住院时间更短，花费更低。所以建议有脊柱脊髓问题的患者不妨去神经外科看看。

 

　　目前，脊柱神经外科国内做得好的医院主要有：首都医科大学宣武医院、复旦大学附属华山医院、四川省人民医院、重庆医科大学附属第一医院、第四军医大学唐都医院、福建医科大学附属协和医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院、河北医科大学第二医院、中国医科大学附属盛京医院等。

 

 

 

　　相关链接：

 

　　近日，第五届中国医师协会脊柱神经外科大会暨首届中美神经脊柱外科学习班在青岛召开。会上，国内外神经外科专家相互探讨学习，旨在培养更多能做脊柱神经外科手术的医生。

 

　　神经外科医生提醒：

 

　　疼痛、无力、大小便障碍——尽早就医

 

　　第四军医大学唐都医院神经外科副主任医师李维新说，脊柱脊髓类疾病严重到一定程度会导致麻木甚至瘫痪，因为脊柱或椎管内有肿瘤压迫了神经。因此，如果出现脊柱疼痛、四肢无力和大小便障碍，应先考虑神外。

 

　　常见的脊柱脊髓疾病有：退行性病变如颈椎病、腰椎间盘突出;占位性病变如椎管内肿瘤;畸形如小脑扁桃体下疝，扁平颅底，颅底凹陷;先天性疾病如脊柱裂，脊髓栓系等，这些病都在神经外科的诊治范围内。

 

 

 

　　盲目的推拿、按摩、理疗——适得其反

 

　　现在，很多年轻人长期坐在电脑前工作，患上颈椎病、腰椎病还不正确配合治疗。老年腰腿疼的患者，往往也是到了行动不便甚至尿失禁的时候才去治疗。

 

　　当感到不适时，很多人首先不会去正规医院找医生看，而是选择去按摩或形式各样的理疗。而吴浩医生表示，很多患者的疾病在按摩或理疗后并不能很好缓解病情，不恰当的按摩、推拿甚至会适得其反加重病情，最好找专科医生诊断明确后进行治疗。