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发刊日期:2015年09月21日> 总第1251期 > 22 > 新闻内容
我为何批评这位医生同行
摘自“急诊夜鹰”微信号(jizhenyeying),作者为美国心脏协会急救培训导师、广州市第一人民医院急诊科医师王西富,原文标题为《医生职责,不仅是挂号看病》
发布时间:2015年09月21日  查看次数:  

  近日,在湖南永州道县人民医院,一男子在住院病房楼下咯血,目击者去急诊室请求医生援救,却被告知需要拨打120,患者最终不治身亡,引起舆论哗然。在医院出现危及生命的问题却需要拨打120求救,这令人难以理解。一时间,对于医生职业道德滑坡的议论再次成为社会热点话题。

  医疗延迟是无法挽回的遗憾

  该事件网帖以第一人称写道,自己看到道县人民医院住院部一楼电梯旁有一位老人吐血,旁边有多人围观,就跑去急诊科叫医师,急诊科值班医师却说:“你还是先打电话给120吧,我们只接急诊。”随后自己无奈又折回电梯旁,一名护士正在拨打120。随后自己通过老人口袋中的手机,联系到了其家人,家人称老人本就在院内住院,医生得知老人为院内病人后,才立即进行抢救。但半小时后,老人因抢救无效死亡。家人表示,老人是因无人看护,独自下楼吃饭才出此状况。

  在这位急诊医生看来,病者非我急诊挂号病人、也非医院病人,与我无关、与医院无关。其第一时间的应对方式,随意而简单。当得知病情较重、患者实为住院病人之时,已是延迟,错误难以挽回。

  作为咯血患者是需要重点观察的对象,而这位患者未穿病员服,医院任其随意外出,实为管理疏漏,是医院的错误。

  急诊医生不只是急诊科的急救者

  在事件发生之时,作为医生,就是现场指挥。现场指挥不应局限于医院既往的俗成规矩,更不应漠视任何人的急救请求。

  夜鹰(本文作者)所在的急诊室,会在上班时第一时间去影像科等地点抢救病房住院患者,虽非自己的患者,虽大多根本不需要呼叫急诊科,虽心底有些许埋怨,但对于每一次的呼叫,都始终用最快速度赶到,因为可能下一个就是猝死病人。这就是团队精神,急诊科是医院的紧急反应团队,理应肩负此职责。

  现代医院管理要求,即使医院的清洁工、电梯工也必须熟悉医院内应急预案启动,并学会徒手心肺复苏技能。所有院内发生的生命安全事件,医院都有责任紧急妥善应对,因为我们就是干这个的。

  医生不只是等着看病

  作为个体医生,不要觉得自己就是坐在诊室,等患者挂号看病。自己能处理就处理,不能处理转上级医院。其实就算是转上级医院,也有很多工作需要协调,例如病情是否允许转、何时转、怎么转、转哪里、接收医院协调、转院途中如何安排医疗资源、如何与患者及家属沟通……这不但需要医生是一个专家医生,更需要医生成为一个管理者、领导者、团队合作者、优良沟通者。

  我不怀疑这位急诊医生在家里是优秀的爸爸、在同事眼里是好伙伴、在自己的患者心目中是一个好医生,但是在那样一个时刻与情景之下,这位医生做出了一个错误决策,并为此付出了惨重代价。

  类似的错误决策绝不是没有发生过,也绝不会不再发生,它必将会在另一个医院再次上演。而要想杜绝类似低级错误,医生的综合素质培养和医院管理的持续改进是必由之路。作为医生,永远要记得,除了看病,我还需要做些什么;作为医院,永远要记得,为了患者安全,我还需要做些什么。

  摘自“急诊夜鹰”微信号(jizhenyeying),作者为美国心脏协会急救培训导师、广州市第一人民医院急诊科医师王西富,原文标题为《医生职责,不仅是挂号看病》

 

 

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