采访专家:陈国明,东南大学附属中大医院药剂科副主任药师
牛黄解毒片可清热解毒,是治疗咽喉红肿、牙龈肿痛、大便秘结、口舌生疮的良药。但牛黄解毒片也有诸多禁忌,不能想吃就吃。
牛黄解毒片中含有牛黄、雄黄、石膏(硫酸钙)、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草。虽然成分不多,但和一些西药不宜与牛黄解毒片配伍。
阿司匹林类、抗酸药物。甘草中的某些物质可使胃酸分泌增多,减少胃黏液的分泌,降低胃肠道黏膜的抵抗力。与阿司匹林联用,可诱发、加重胃、十二指肠溃疡;与抗酸药合用会产生酸碱中和,从而降低或失去抗酸药治疗胃和十二指肠溃疡的作用。
中枢抑制药。牛黄解毒片中的牛黄对中枢系统有抑制作用,故不宜与西药吗啡、苯巴比妥等中枢抑制药同服,以防增加中枢抑制药的毒性,引起呼吸困难、昏睡、体位性低血压、昏厥等不良反应。
洋地黄、地高辛等强心苷类药物。人工牛黄、石膏富含钙离子,若与强心苷类药品联用,会产生协同作用,增强心肌收缩力,可能导致心律失常和传导阻滞。
磺胺类、氨基苷类抗生素。大黄富含的大黄酸和没食子酸及人工牛黄中含有的胆酸可使尿液酸化,促使磺胺类药品在肾小管形成结晶,损害肾小管及尿道的上皮细胞,从而造成结晶尿、血尿、尿闭及肾损害;氨基糖苷类药品在碱性尿液中抗菌能力强,而牛黄解毒片能酸化尿液,导致其抗菌能力下降。
另外,连续服用牛黄解毒片最好不要超过3天,因其药性较为猛烈,不适于年老、年幼或体弱患者。