有很多经历过前列腺癌根治手术的患者都会有担忧:手术后是否会影响性生活,对男性性功能会产生永久性损伤吗?
事实上,手术过程确实可能会损伤阴茎海绵体的自主神经而引起男性性功能障碍。但这也并不是说术后性功能就完全不能恢复,这主要和三方面内容相关:
首先是年龄。一般50岁以下的患者中91%的人群可以恢复性功能,50到60岁之间的恢复率大约占85%,60岁到70岁之间的占58%,70岁以上则只有25%。因为前列腺癌主要发生在中老年人,而这部分患者中有相当大的一部分比例术前就存在勃起功能障碍。
其次,看肿瘤分期。通常,肿瘤穿透前列腺包膜或侵及精囊的患者,术后发生勃起功能障碍概率是早期患者两倍,一般很难恢复到原有的性功能。
最后,要看术中是否保留血管神经束。男性勃起功能的维持主要靠前列腺周围一种叫做血管神经束的组织控制,术中是否保留血管神经束主要取决于患者的肿瘤情况及术前性功能情况,如果患者肿瘤分期较晚,侵犯包膜,为了达到根治的目的,往往会选择不保留血管神经束,因为保留后可能会导致肿瘤的残余。
但如果保留了血管神经束,性功能恢复还是有很大希望的。