活动背景：

　　由《健康时报》社主办，康宝莱(中国)保健品公司支持的“健康中国2015营养与健康科普城市行”活动长沙站圆满完成。

　　主讲专家：

　　左小霞，解放军第309医院(总参总医院)营养科主任

　　越来越多的人意识到肥胖的问题，也会选择各种方式“减肥”。在解放军第309医院营养科主任左小霞看来，减肥不是单纯的减体重，体型其实更关键。

　　胖不胖?

　　腰臀比是金标准

　　我们都知道通过计算BMI指数(用体重公斤数除以身高米数平方)可以判断自己是否肥胖。左小霞主任介绍，实际上，对于多数大腹便便的人来说，计算腰臀比才更科学。

　　腰臀比就是腰围和臀围的一个比值。测出腰围后，再环绕臀部最宽处测量出臀围，两者相除即是腰臀比。如果男性大于0.9，女性大于0.8，即定性为肥胖，可以反映出腹部脂肪过剩(称为内脏脂肪性肥胖)。

　　一般认为，我们的腰围必须小于臀围的15%，否则的话容易发生一些心脑血管疾病。美国运动医学学会推荐的评价方法是，当男性的腰臀比大于或等于0.94，女性的腰臀比大于或等于0.82时，患冠心病、中风等心脑血管疾病及糖尿病的危险就会大大增加。“这是因为我们的下腹部有一个肝门静脉，腹部脂肪很容易通过肝门静脉进入血液，造成血管内脂肪堆积，甚至血栓产生。人的血管是个运输系统，如果一处不通，容易整个系统都会瘫痪。”左小霞说。这类人除了多运动外，更要注意饮食上少精多粗，少吃肥肉和油炸品等。

　　糖尿病体型需谨慎

　　上身肥，肚子大，两条腿却很细，这就是苹果型肥胖，也是典型的糖尿病体型。左小霞主任提醒，相比我们更关注的体重，体型其实更关键。

　　研究发现，上半身肥胖的苹果型身材(皮下脂肪性肥胖)比下半身肥胖的梨型身材患上糖尿病的风险更高。“患上糖尿病的主要原因是由于肥胖，但是这类人群即使体重不重，也很容易患上糖尿病。如果年轻的时候就是这样的体型，不能掉以轻心，因为这种体型的人年老之后容易出现胰岛功能下降，每年应该至少测两次血糖。”

　　此外，糖尿病会带来很多并发症，包括对腿部功能也有一定影响，加上这类人群上身过重，时间长了对腿部会造成很大的负担，年老之后更容易患腿部疾病。

　　痰湿体质减肥难

　　有一类人，平时怎么运动节食都瘦不下来，左小霞主任就遇到过这样的患者，其中有位找她来减肥的女患者，每天吃的都很清淡，运动量也很大，每天还要至少围着颐和园逛一圈，但是还是瘦不下来，而且她整个家族都胖。这位病人就是典型的痰湿体质，且有家族遗传史。

　　“痰湿体质的人减肥很难”，左小霞解释说，中医讲，人有九种体质，其中痰湿体质的人很容易肥胖也很难瘦下来。这类人就表现为体形肥胖，肚子上的脂肪比较多，面部皮肤油脂也比较多。痰湿体质的调理需要一个长期的过程，如果这种体质不改变，肥胖也很难随之而去。“这种情况下，减肥是很难做到的，只要做到不继续发胖，长期保持一个健康的状态也可以。”