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发刊日期:2015年09月03日> 总第1246期 > 17 > 新闻内容
化疗患者护好肾
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 刘 鹏
发布时间:2015年09月03日  查看次数:  

  在肿瘤治疗过程中,给病人用化疗药,病人的肿瘤缩小了,一点也不奇怪。但是如果病人没有尿了,我们就会非常担心,这说明病人的泌尿功能一定出了问题。

  出现这种现象的原因是,临床上给肿瘤患者用药最直接的目的就是杀伤癌肿细胞,这就使得大量肿瘤细胞在短时间内崩解,血液中核酸代谢物迅速增高;同时,由于释放的磷酸盐与体内的游离血钙结合,形成磷酸钙结晶在肾小管聚集时,会加重肾功能损害;当血清尿酸高于892.5μmol/L(15mg/L)时,便存在急性尿酸性肾病的风险,继之发生氮质血症和尿毒症,导致急性肾功能衰竭。

  对于即将接受化疗的高度恶性肿瘤患者,尤其是高度恶性淋巴瘤或急性白血病患者,很有可能出现肾脏损伤,应预防性口服别嘌呤醇或立加利仙片抑制尿酸的合成,同时一定要注意多喝水多补充液体,争取让患者一天的尿量>2.5L,而且尿量一定要是平均值,不能说患者头两个小时就有2L的尿,后面24小时几乎无尿。

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