前两天接诊了一位头疼了17年的患者,每次头疼发作都头胀闷痛、烦躁不安。曾在不少医院查CT、MRI、肝功能、肾功能、血常规、电解质等,都没有异常。服用调节神经药及精神类药物也都不管用。只有服用头疼粉可立即解除疼痛,10余年来他每日至少服用4次头疼粉,才能正常生活。经诊断,他是患上了头疼粉依赖。
随病人到农村随访时发现,他们村有不少于12人都长期服用头疼粉,并成瘾。都是中老年人,服药时间在3~20年之间。
头疼粉(阿咖酚散),过去叫解热头疼粉或止痛退热散。头疼粉的组方中有咖啡因,能增强药物的解热镇疼作用,但长期服用会有依赖性。复方阿司匹林和头疼粉的组方相同,药物剂量少有出入。
我推荐病人吃复方阿司匹林,他们告诉我吃过,但不如头疼粉有效。加上头疼粉是非处方类解热镇痛药,便宜易得,5分钱一包。
由此说明,头疼粉依赖不只是药物依赖,还有心理依赖。因此,对此病的治疗不只要用其它药物替代,同时还要进行心理治疗。