受访专家：李全民，第二炮兵总医院内分泌科主任，中华医学会北京糖尿病分会常务委员，中华糖尿病协会副会长

　　擅长：糖尿病、甲状腺病等内分泌疾病及风湿病的诊疗

　　出诊时间：周二上午、周四上午

　　胃肠闹罢工可能也与糖尿病有关。临床中常见的糖尿病性胃轻瘫，因为症状与普通的肠道疾病类似，导致糖友容易走入治疗误区，当糖友出现胃肠不适症状，千万不要简单吃些胃药了事，而是要留心血糖，排除糖尿病性胃轻瘫发生的可能性。

　　“糖尿病性胃轻瘫是糖尿病自主神经病变，这种自主神经病变可以波及到心血管系统、消化系统和泌尿生殖系统等多个系统，当波及消化道时，就会出现胃肠的运动功能障碍，胃就像瘫痪了一样，所以称为胃轻瘫。”第二炮兵总医院内分泌科主任李全民介绍说，胃肠蠕动能力减弱，消化系统会出现无诱因发作的恶心、呕吐、反胃、腹胀、早饱和饭后饱胀等异常现象，这也是糖尿病性胃轻瘫的主要表现。

　　血糖控制不好是导致糖尿病性胃轻瘫最重要的原因，“我会建议糖尿病患者通过便携的胰岛素泵，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到皮下，保持全天血糖稳定。这既达到控制糖尿病的目的，又能改善糖尿病性胃轻瘫的胃排空延迟。”李主任补充说。

　　因为对患者直接进行糖尿病周围神经病变的诊断比较困难，临床上诊断糖尿病性胃轻瘫一般采用排他法。

　　“把其他疾病，如一般胃肠道疾病排除的情况下，若病人有糖尿病史和胃轻瘫的相应症状，且有血糖波动较大并难以控制的情形出现，就可以考虑患者得了糖尿病性胃轻瘫。通常还可以采取测定胃排空能力试验和做胃电图等方法做进一步确诊。”李主任告诉记者。

　　糖尿病性胃轻瘫，多采用药物治疗方式，李主任建议糖尿病性胃轻瘫患者可以在医嘱下吃一些加强胃收缩和促进胃动力的药物如胃复安，西沙比利等，此外，一些抗生素如红霉素与阿奇霉素也是胃动力的受体激动剂，对缓解病情有所帮助，但长期服用会有菌群失调等副作用，因此在服用上需听从医嘱，降低风险。

　　同时对于饮食上的调整也必不可少。“糖尿病性胃轻瘫是糖尿病的并发症，饮食上还应和糖尿病患者一样，少食多餐，尽量不吃高脂以及太干、太硬的和富含粗纤维的食物。”李主任建议，对于会影响胃排空或损伤胃黏膜的生冷和刺激性食物，糖尿病患者也应该尽量避免食用。