2013年广州阳春调查结果显示,育龄妇女生殖道感染疾病总患病率为34.02%,其中衣原体感染为6.04%。
沙眼衣原体感染长期危害大
沙眼衣原体感染主要通过上行感染的方式在人体内蔓延,一开始可能是宫颈管炎症;如果没有及时诊治,30%~40%的宫颈管炎上行感染引发子宫内膜炎;进一步上行感染,8%~10%的宫颈管炎可发展为输卵管炎……如此反复感染会加重输卵管损伤,甚至盆腔广泛粘连,严重可引起盆腔炎性疾病、不孕、异位妊娠等并发症,如果出现不孕、异位妊娠等症状,需筛查有无沙眼衣原体感染。
“通过性传播,男性也会感染沙眼衣原体,经母婴传播,新生儿也可能感染沙眼衣原体”。刘朝晖教授说,“此外,有生殖道沙眼衣原体感染者,其细菌性阴道疾病、淋病的发生率明显高于无生殖道沙眼衣原体感染者”。
四类高危人群要做筛查
据世界卫生组织估计,每年全球可检测出1.01亿例沙眼衣原体感染病例,“在我国,一般的常规体检、婚前检查、孕妇产检都没有包含沙眼衣原体筛查”,刘朝晖教授说,“这种疾病早期大多没有症状,而大多数患者是在有了症状之后才会到医院诊治,有调查显示,女性在有了妇科症状后,平均19个月后才会去医院,严重耽误了治疗”。
沙眼衣原体感染筛查的费用大概在70元左右,建议以下四类高危人群去医院做筛查。孕期妇女、年龄在25岁以下且有性生活的女性、有多性伴的人群,以及曾有过其他性病病史的人群。据美国CDC统计,25岁以下年龄组人群的沙眼衣原体感染发病率最高。刘朝晖教授解释,“因为现在的一些年轻人有婚前性行为,但是却没有接受相应的妇科检查,她们对妇科疾病的知识也相对比较匮乏,所以是高危人群之一”。
沙眼衣原体感染与干净没有关系
“一般出现宫颈炎、白带异常等妇科症状,大多女性会去药店买一些洗液自行处理,这可能缓解表面症状,但无法根治沙眼衣原体感染”,刘朝晖教授强调,“大家总认为妇科疾病是因为不干净造成的,会用各种洗液、沐浴露或香皂清洗外阴,但这反而破坏了阴道菌群环境,女性清洗外阴,用流水冲洗即可。而且沙眼衣原体感染与干净没有关系,主要是通过性传播”。
“沙眼衣原体感染很好治疗,如果只是宫颈感染,只需1天服用1次阿奇霉素即可,盆腔感染的用药量会大些,医生会视病情增减药量”,刘朝晖教授提醒,“沙眼衣原体感染必须所有性伴侣一起治疗,且治疗期间不要有性行为,避免反复感染”。
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