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发刊日期:2015年07月27日> 总第1235期 > 13 > 新闻内容
有的妇科病与干净无关
健康时报记者 寇晓雯
发布时间:2015年07月27日  查看次数:  
   “很多女性认为,妇科疾病是因为不干净造成的。其实不然,以沙眼衣原体为病原体的泌尿生殖系统感染就与干净没有关系,它主要是通过性传播”。北京大学第一医院妇产科主任医师刘朝晖教授介绍,现在不孕、宫外孕等患者数量增加了,其中一部分原因与持续反复感染眼衣原体有关。

  2013年广州阳春调查结果显示,育龄妇女生殖道感染疾病总患病率为34.02%,其中衣原体感染为6.04%。

  沙眼衣原体感染长期危害大

  沙眼衣原体感染主要通过上行感染的方式在人体内蔓延,一开始可能是宫颈管炎症;如果没有及时诊治,30%~40%的宫颈管炎上行感染引发子宫内膜炎;进一步上行感染,8%~10%的宫颈管炎可发展为输卵管炎……如此反复感染会加重输卵管损伤,甚至盆腔广泛粘连,严重可引起盆腔炎性疾病、不孕、异位妊娠等并发症,如果出现不孕、异位妊娠等症状,需筛查有无沙眼衣原体感染。

  “通过性传播,男性也会感染沙眼衣原体,经母婴传播,新生儿也可能感染沙眼衣原体”。刘朝晖教授说,“此外,有生殖道沙眼衣原体感染者,其细菌性阴道疾病、淋病的发生率明显高于无生殖道沙眼衣原体感染者”。

  四类高危人群要做筛查

  据世界卫生组织估计,每年全球可检测出1.01亿例沙眼衣原体感染病例,“在我国,一般的常规体检、婚前检查、孕妇产检都没有包含沙眼衣原体筛查”,刘朝晖教授说,“这种疾病早期大多没有症状,而大多数患者是在有了症状之后才会到医院诊治,有调查显示,女性在有了妇科症状后,平均19个月后才会去医院,严重耽误了治疗”。

  沙眼衣原体感染筛查的费用大概在70元左右,建议以下四类高危人群去医院做筛查。孕期妇女、年龄在25岁以下且有性生活的女性、有多性伴的人群,以及曾有过其他性病病史的人群。据美国CDC统计,25岁以下年龄组人群的沙眼衣原体感染发病率最高。刘朝晖教授解释,“因为现在的一些年轻人有婚前性行为,但是却没有接受相应的妇科检查,她们对妇科疾病的知识也相对比较匮乏,所以是高危人群之一”。

  沙眼衣原体感染与干净没有关系

  “一般出现宫颈炎、白带异常等妇科症状,大多女性会去药店买一些洗液自行处理,这可能缓解表面症状,但无法根治沙眼衣原体感染”,刘朝晖教授强调,“大家总认为妇科疾病是因为不干净造成的,会用各种洗液、沐浴露或香皂清洗外阴,但这反而破坏了阴道菌群环境,女性清洗外阴,用流水冲洗即可。而且沙眼衣原体感染与干净没有关系,主要是通过性传播”。

  “沙眼衣原体感染很好治疗,如果只是宫颈感染,只需1天服用1次阿奇霉素即可,盆腔感染的用药量会大些,医生会视病情增减药量”,刘朝晖教授提醒,“沙眼衣原体感染必须所有性伴侣一起治疗,且治疗期间不要有性行为,避免反复感染”。

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  7月18-19日,“中华女性生殖道感染峰会(第八届白云会)”在长春举行。北京大学第一医院妇产科主任医师刘朝晖教授在会上对《女性生殖道感染疾病认知及诊疗行为调研》做了重要报告。

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