《糖尿病学》杂志近日发表的一项系统性回顾研究，评估了红细胞指数异常对糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。结果显示，铁缺乏可能会导致HbA1c水平假性增高，这也说明，HbA1c水平增高不一定总能代表血糖增高，很少情况下也可能是贫血和缺铁。HbA1c水平增高或许不能表示和糖尿病一定有直接的联系，也有贫血和缺铁的可能性。

　　HbA1c指的是被葡萄糖氧化了的血红蛋白，可以用于反映近2~3个月的平均血糖水平。北京华信医院高血压糖尿病研究所副所长芦海也指出通过HbA1c水平的升高来作为诊断糖尿病的依据还有待商榷，目前来讲HbA1c还不能取代糖耐量试验。

　　虽然在诊断方面，HbA1c不是唯一依据，但在控制并发症方面，还是有重要的临床意义，美、英等国家的糖尿病控制及并发症试验都把HbA1c作为十分重要评估指标。HbA1c水平越接近正常值，并发症发生率降低越明显，如果HbA1c一直处于较高水平，就更容易出现肾脏或眼部并发症。

　　HbA1c是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血中葡萄糖结合产物，当人体贫血时HbA1c也会受到影响，为了避免贫血可能会影响HbA1c的水平，北京市朝阳医院内分泌科主任医师高珊指出，医生要认真询问患者贫血相关的症状、体征，必要时做相应检查，积极治疗缺铁性贫血及其原发病，因为大多数缺铁性贫血患者均有可查出偏食、胃肠道疾病或钩虫病等原发病。

　　专家简介

　　高珊：北京朝阳医院京西院区内分泌科主任，主任医师

　　擅长：糖尿病等内分泌代谢性疾病

　　出诊时间：周二上午(西区)、周三上午(西区)

　　芦海：北京华信医院高血压糖尿病研究所副所长

　　擅长：综合治疗高血压和糖尿病疾病

　　出诊时间：周三上午、周四下午、周六上午