受访专家：

　　蔡建强，中国医学科学院肿瘤医院副院长、主任医师、博士生导师，教授，中国医疗保健国际交流促进协会结直肠癌肝转移专家委员会主任委员，中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会副主任委员，中国抗癌协会肉瘤专业委员会副主任委员。

　　擅长治疗：肝癌、结直肠癌肝转移和软组织肿瘤手术和个体化综合治疗。

　　胃肠间质瘤，想必很多人都没有听过这个名字。它既不是胃癌也不是肠癌，而是属于胃肠道软组织肿瘤，它可发生在消化道任何部位，过去常被误认为是平滑肌瘤或平滑肌肉瘤。其症状更没有特异性，恶心、呕吐、腹痛、贫血与其他消化道疾病相似，也因此在诊断上存在一定难度而使部分患者错过了最佳治疗时机。

　　为提高公众及患者对胃肠间质瘤诊疗和预后的正确认识，并鼓励患者坚持规范治疗，中国医学科学院肿瘤医院为这个看似“罕见”的肿瘤开设了一个专病门诊。

　　“如何把胃肠间质瘤患者管起来，规范化诊治，让患者少走点冤枉路，让大众甚至是医生关注胃肠间质瘤，成为开设专病门诊的初衷。”中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强表示，胃肠间质瘤近几年发病率不断提升，但早期发现难，易被误诊，如果诊治规范则会给患者更多的生存机会，尤其是患者治疗的第一站门诊，可以说整个治疗最前端的指挥棒，首诊找对医生、找对患者，直接关系着日后的治疗效果。

　　据了解，目前，中国医科院肿瘤医院的胃肠间质瘤门诊每周平均接诊近20例患者，月平均接诊100例。

　　个头越大越危险

　　胃间质瘤是一种有恶性倾向的侵袭性肿瘤，早期基本没有典型症状，随着瘤体增大患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等不适。一旦出现消化道出血及胃肠道梗阻时，病情往往已发展了一段时间，很可能失去早期治疗机会。

　　一般来说，胃肠间质瘤的危险程度与大小有关，个头越大危险越大,大于5厘米的肿瘤，恶性程度比较高。其发病部位以胃部原发多见，大约占50%~70%，其次是小肠、结直肠、食道等。

　　其诊断主要依靠胃镜、超声内镜、B超等，诊断率在80%以上，有的患者就是在体检或是胃镜检查时被偶然发现的。如果长时间出现胃痛、不明原因消化道出血应尽早到医院进行排查。

　　规范治疗延长生存期

　　胃肠间质瘤首选治疗方法是手术，但是胃肠间质瘤对放化疗均不敏感，即使进行根治性手术，也可能因肿瘤位置不好等原因造成肿瘤复发，而且这种复发可能是多点的，就像撒种子一样，有的还会转移到肝脏。

　　之所以区别于胃癌，胃肠间质瘤患者有更多的生存机会，则是因为靶向药物伊马替尼的出现，它可抑制受体酪氨酸激酶活性，帮助缩小胃肠间质瘤肿瘤的大小、延缓其生长速度。

　　对于没有手术指征的患者，手术前服用伊马替尼3~12个月，肿瘤会明显缩小，使肿瘤降期而有机会接受手术;对于手术后的患者，用伊马替尼规范治疗，5年生存率也达到90%以上，患者可获得不错的生存质量。分子靶向药物虽是对手术治疗的有效补充，但更需要医生来规范化的指导患者合理选择治疗的方案，提高治愈率及存活率。

　　另外，胃肠间质瘤门诊在强调规范治疗的同时，还将纳入患者管理，尤其是定期随访，及时和患者沟通药物使用情况，处理不良反应，及时确认肿瘤对治疗的反应情况，以便医生根据肿瘤情况及时调整或改变治疗方案。