安徽省合肥市房先生：我的血压压差差太大，高压160~170mmHg，低压60~70mmHg，没办法吃药，这种情况该怎么办呢?

　　北京军区总医院心血管内科主任医师和渝斌教授：有一种高血压人群的血压表现是高压高、低压低，这主要是血管弹性下降的表现。

　　血管弹性下降与很多因素有关，如年龄、吸烟、高血压、高血脂、高血糖及长期精神紧张等。

　　对这种情况，药物的作用有限，但有些药物如他汀和维生素E等，会对血管弹性的改善有好处，如果高血压与高血脂同时存在，可服用一些他汀类药物，但想完全恢复，可能性非常小，因为随着年龄增加，弹性会下降。

　　不过在降压的过程中，可以选择不同的方案，有些药物可以使心率下降，对降高压有好处，比如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂，但是一定是心率快的患者才比较适合，如果是心率低于60次的患者，一定要慎重使用。

　　尽管压差大，只要高压要控制在标准范围内就可以，如果患者年龄超过70岁，高压控制在150mmHg以下就行，而60岁以下，还是要控制在140mmHg以下。

　　此外，改变影响血管弹性的生活方式也很重要，要戒烟、低脂饮食、加强有氧运动、控制好三高等。