近日,清华大学-华盛顿大学脊柱脊髓联合诊疗中心在北京清华长庚医院成立揭牌,此举填补了国内外颈椎病/腰椎间盘突出症跨国联合的空白,提供了显微微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的可能性。如今,颈腰椎痛的病人越来越多,很多人误以为腰背痛和腿痛是老龄化正常现象。“腰腿痛不能一直拖着,简单的减压手术对提高病人生活质量非常重要。”清华长庚医院副院长王劲表示,早期的颈腰椎病并不一定做骨科手术,可以先看神经外科。
王劲院长的父亲王忠诚院士是我国神经外科事业的开拓者和创始人之一。出身名门,子承父业,王劲院长也成为了一名神经外科医生,他是中国改革开放后第一位取得美国神经外科协会认证的临床神经外科医师。
“父亲当时有严重的椎管狭窄,腰痛腿痛了很多年,基本在轮椅上都站不起来了。”王劲医生在1999年亲自为74岁的父亲做了神经外科手术,术后父亲从轮椅上站了起来。
回忆起当时的情形,王劲院长介绍说,其实手术并不难,就是一个普通的椎管减压术,在美国绝大多数都是神经外科医生来做,身为神经外科大夫,他在美国也做了好几百例。
不过,以往腰椎间盘突出之类的脊柱脊髓疾病一般多由骨科医生处理,神经外科医生参与的很少。“主要是父亲当时的手术不需要一定的融合固定,只需要一个显微、精细的减压。”王劲解释,父亲的症状并不适合骨科手术。
“国外也走过类似中国的道路。”复旦大学附属华山医院神经外科主任医师车晓明介绍,约二十年以前,脊柱脊髓领域国外也多是骨科医生居多,但近年来已经发生了结构性改变,由神经外科医生占据了主导。
2014年,北美脊柱外科学会发布的《腰椎间盘突出症诊疗指南》指出,有证据表明,对症状严重、需要手术治疗的腰椎间盘突出神经根病患者,椎间盘切除术治疗缓解症状的效果好于药物或介入治疗。对临床症状比较轻微的患者,减压手术比药物治疗或介入治疗能提供更好的短期症状缓解。
北京协和医院神经外科主任医师王任直打了个形象的比喻:以往,神经外科大夫只能管“骨头里”的病,如脊髓里的肿瘤、炎症、畸形等。现在“骨头外”的病神经外科也能管。王劲院长提醒,患者如果有坐骨神经痛、双腿痛,一走路就痛,可以去神经外科就诊,若是脊柱侧弯疾病,则骨科更适合。相关阅读:国内治疗脊柱脊髓疾病较好的神经外科推荐 北京清华长庚医院神经外科:该科的脊柱脊髓中心开展的业务有:颈椎病腰椎病微创、脊髓肿瘤、脊髓血管病、脊髓脊柱创伤。
北京天坛医院神经外科:该科拥有悠久的历史,其中三病区是收治脊髓脊柱疾病的专业病区,主治椎间盘突出,颈枕部畸形,髓内外各种肿瘤等。
北京大学第一医院神经外科:该科室开展脊柱脊髓手术为国内开展此类手术早、治疗效果好、方法多的单位之一。业务范围包括脊柱退形性变、椎间盘突出症、椎管内占位等。