近日,娱乐报道称41岁的徐静蕾冷冻卵子,并称后悔没有早点做,因为年龄大了,打了三个月激素才完成。冷冻卵子其实并不新鲜,对于越来越多特立独行的职场女性来说,这种需求也在增加。人的生育能力是有限的,尤其是对于女性而言。在某些意外的情况下,生育力还可能会被无情的缩短或终止。卵子或精子的冷冻即是生育力保存的一种方法。
世界上第一家卵子库已经在美国芝加哥威斯康辛大学医学院建立。我国目前虽然还没有卵子库,但卵子冷冻技术却并不落后于国外同行的脚步。卵子冷冻无疑为那些有可能遭遇生育障碍的人提供了一份“平安”保险。但这份保险还有很多不如意的地方。
卵子冷冻,是指将成熟卵子放在零下196℃的低温液氮下冷冻,时间不超过1秒钟,以保证对卵子内部结构的损害降到最低。
由于卵子比精子大100多倍,细胞内水分较多,冷冻过程中水分易结冰,稍有不慎就会破坏细胞内部结构。因此,冷冻卵子技术最困难的是如何利用高科技把冷冻的卵子解冻并适应受孕温度,而且不破坏它的原始结构。另外,用冷冻卵子获得的后代的健康,尚缺乏远期观察。
而且,卵子不像精子那样容易获得,需要经阴道穿刺取卵,这就存在一定的手术风险。为获得较多的卵子,取卵前还需要超促排卵治疗,用药过程中有可能发生与促排卵有关的并发症,如卵巢过度刺激综合征等等。
卵子冷冻尽管是女性生育力保存的重要手段,但与我们的期望还有差距。尤其是对于那些想推迟生育年龄,盲目将卵冷冻,以为想用时就能心想事成的女性朋友来说,冷冻卵子所能规避的以后不能生育的风险是有限的。
因此辅助生殖专家不提倡那种没有任何医疗指征,仅仅为了暂时不生育就盲目将卵冷冻的做法。
它只适合于以下几类人群:
接受肿瘤放、化疗而损伤卵巢功能患者疗或对卵巢等性腺实施手术的患者。放、化疗对卵巢功能的损伤是无情的。卵子对放、化疗尤为敏感。可易导致卵巢早衰或提前绝经。
长期接触过量的放射物质及有毒物质的特殊职业者,他们面临的将是生育力的丧失或受损。
因某些原因不能冻存胚胎,希望延迟生育年龄的女性。如未婚或离异的妇女。因为在女性生育年龄中,35岁以后生育力明显下降,自然流产率上升。高龄妇女生育唐氏综合征和染色体异常子代的风险增加。
接受试管婴儿技术的女性,在促排卵时,可以获得较多的卵子。希望冷冻部分卵子以后再用,或提供给那些因卵巢功能低下,不能获得卵子而无法进行试管婴儿治疗的患者。
如果符合上面这些要求,可以到生殖中心确认是否有卵子冷冻的指征,排除禁忌症,如是否有促排卵用药及穿刺取卵的禁忌、年龄的限制。包括冷冻卵子时的年龄及启用卵子时的年龄,这两个年龄问题涉及到卵子的质量和高龄生育的风险。一般而言,越年轻冷冻卵子效果越好。
然后签署知情同意书。通过详细阅读,进一步了解卵子冷冻的相关风险。要仔细阅读,深思熟虑后再签署。然后建立相关的病历文书。
之后就进入治疗周期,也就是开始促排卵,取卵,卵子冷冻保存。
一般35岁前冷冻卵子效果最好。
部分医院
北医三院生殖医学中心
北京妇产医院生殖医学科
北京大学第一医院生殖中心
北大人民医院生殖医学科
上海红房子医院生殖中心
上海仁济医院生殖中心
上海第一妇婴保健院生殖中心
上海岳阳中西医结合医院生殖科
中南大学湘雅医院生殖中心
广东省妇幼保健院生殖健康科