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发刊日期:2015年07月09日> 总第1230期 > 22 > 新闻内容
对付角膜炎得先知类型
健康时报综合
发布时间:2015年07月09日  查看次数:  
   相关阅读:近日,演员韩雪在微博上发布文章,自曝自己在上海一家三甲医院看病时跟医生发生冲突。而引发这起医疗冲突的原因之一,就是韩雪不满医生对其疾病的诊断。医生说她患的是角膜炎,病因不是细菌就是病毒感染,并给她开了两个眼药水,一个治细菌、一个治病毒。韩雪质疑,病因不一样,治疗方法肯定不同,怎么能这样草率?第二天又发微博称“今天重新做了检查,既不是病毒,也不是细菌感染,而是因为强光照射灼伤了眼睛,引起的眼部充血疼痛流泪。”

  角膜炎是指发生于黑眼珠最前面一层透明组织的炎症,会有疼痛、怕光流泪、视力下降,伴有眼球充血发红。这是一种严重的致盲性疾病,临床上常见的类型有病毒性、细菌性以及过敏性等,虽然症状都大同小异,不过用药却完全不一样。作为常见病的角膜炎,不同类型怎么处理,看看眼科医生都怎么说。

  病毒性角膜炎

  湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师张明亮(据好大夫在线):最常见的为单疱病毒性角膜炎,其次为带状疱疹性角膜炎。病毒性角膜炎容易反复发作,发病时眼睛会有异物感、眼红,这时要及时就诊,平时注意忌口,特别是不能感冒,否则就会复发。

  治疗可滴更昔洛韦滴眼液,口服阿昔洛韦片。服中药也有效。如果煎中药不方便,我院有颗粒剂、超微颗粒剂、新绿药,这三种剂型都是用开水冲就可以服用。

  细菌性角膜炎

  武警总医院眼科主任医师陶海(据好大夫在线):常见致病菌是肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等。这些细菌毒力较强,进展快,常引起急性化脓性角膜溃疡。

  治疗选用抗菌素眼药水和药膏,目前常用的眼药水有0.25%氯霉素眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液,眼药膏有金霉素眼膏、红霉素眼膏、四环素眼膏和迪可罗眼膏。

  过敏性角膜炎

  由各种过敏性因素(如花粉、尘埃、隐形眼镜)引起,可选用糖皮质激素治疗,但应在医生指导下进行,一般选用0.5%可的松眼液点眼,四环素可的松眼膏涂眼。过敏性疾病的特点是复发和越揉越痒,可冷敷缓解症状。

  别把角膜炎误认为结膜炎

  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师张朝然(据解放网):结膜炎和角膜炎症状有些相似,很容易混淆。

  角膜炎发作时,常会有眼痛、怕光;而单纯的结膜炎则表现为异物感、发痒、灼烧感等,往往不会有疼痛和怕光症状。角膜炎会导致不同程度的视力下降;单纯的结膜炎则不会影响视力。急性结膜炎即人们通常所说的“红眼病”,是由细菌或病毒感染所致,一般具有自限性,即使不治疗也可在10~14天内痊愈,用药后通常可在1~3天内痊愈。虽然结膜炎病情相对较轻,但因为它和角膜相邻,炎症可能会向周围蔓延,导致角膜炎的发生。

  眼睛有炎症容易祸及角膜

  陶海:平时要注意眼睛的卫生和清洁,得了结膜炎、泪囊炎要尽早治疗免得累及角膜;做好眼睛的防护,避免异物擦碰、扎伤角膜,万一眼睛受了外伤要及时看医生;不要乱点眼药水;配戴隐形眼镜要按照操作规范进行,避免损伤角膜,要用专门的护理液清洁和保存,千万不要用自来水冲洗浸泡,最好不要戴着隐形眼镜过夜。

  一般来说,角膜炎只要及时有效地治疗,绝大多数病人是可以恢复良好视力的。

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