心脏康复治疗在国外发展已有百年历史,方法和体系都十分成熟,但2013年我在北京大学人民医院中进行的一项调查显示,96%的冠心病患者不知道心脏康复。
心脏康复是一种综合的治疗方法,其中药物治疗只占到1/5,其他4/5分别由运动、营养、心理支持和戒烟等行为指导4部分构成。有两项超过10万人的大型研究显示,规范的心脏康复配合药物治疗,可以让患者的死亡率和死亡风险降低30%,并可降低总医疗费用。
过去心脏康复常针对较年轻和需要重返工作的心梗或心脏手术后患者,但现在,无论是冠心病、心绞痛,还是心力衰竭、心肌病,或是经过心脏外科手术或其他治疗,都可以从心脏康复治疗中获益。
心脏康复还能起到预防和延缓疾病进展的作用,有高血压、糖尿病、动脉斑块、肥胖、代谢综合征等心脏病风险因素、体能较差的人群,即使没有明确的心脏疾病,也需要进行心脏康复,可以减少或不服用心脏病的药物。
此外,现在年龄已经不是心脏康复的障碍,超过60岁的人可以和较年轻的人一样从心脏康复中获益,而且疾病状态越严重,心脏康复的获益越大。