受访专家：李翔，北京老年医院医务处主任，原康复科副主任

　　生活中常见到步履蹒跚、行动缓慢的老人，在很多人的观念中，老年人的这种状态是很正常的。但实际上，这是一种综合性肌肉退行症状，我国通常称为“少肌症”。

　　少肌症发病率高

　　少肌症在老年人群中发生率较高，与老年人跌倒、骨折乃至残疾密切相关。它并不是一种单纯的疾病，而是一种老年综合症。

　　欧美发达国家的数据表明，在70岁以下的老年人群中，有6%～24%患有少肌症，而80岁以上的老年人中，发病率超过50%。目前，国内老百姓对此认识不足，临床医生对这种老年综合症认识也有限，其发病率也尚无流行病学数据。有较多的研究表明，老年人过快地出现严重的四肢肌肉减少，死亡率也会随之增加。

　　三方法预测少肌症

　　日常生活中，老人可以通过以下三种方式对是否患有少肌症做简单预测。

　　观察步态：年龄在65岁以上的老人，如果常规步速小于0.8米/秒，警惕“少肌症”。具体方法：用计步器或手机软件计算自己走100米所花的时间，然后计算出每秒的步速，即可知晓。

　　观察体重：65岁以上老人，年体重下降5%，应警惕。

　　观察肌群：老人眼眶下陷、肩胛骨突出、拇指向手背并拢处的骨间肌变平，也是肌肉流失的表征。女性双臂平展，大臂部有明显的皮肤松弛下垂，俗称“蝙蝠袖”，就是肌肉衰减的典型征兆。

　　但并不能以此就确诊少肌症， 对“少肌症”的诊断，有比较严格的诊断标准，一般要同时满足两条：全身骨骼肌重量小于同性别年轻人群平均数的2个标准差;4米长的步行测试，步速低于每秒0.8米。骨骼肌重量的测量需要借助CT、MRI等设备。

　　三途径防治少肌症

　　饮食营养：均衡膳食，主要是优质蛋白质的摄入，老年人至少要达到每日每公斤体重1.2克蛋白质，蛋白质要占总能量15～20%。以体重60公斤的老人为例，每日应摄入蛋白质75克左右。推荐老年人在普通饮食的基础上，每天补充10～20克“乳清蛋白”，不仅能补充膳食蛋白质的不足，还将有益于防治少肌症，防止肥胖。平时还可以补充维生素D及抗氧化营养素，许多蔬菜、水果、豆类、坚果中都含有丰富的抗氧化物。

　　合理运动：抗阻运动和耐力训练可有效增加老年人肌肉质量和力量，改善身体活动能力和功能。比如使用哑铃、杠铃、拉弹力带，骑自行车、游泳、健身器械运动等。

　　药物干预：主要是睾酮与生长激素等，虽然补充睾酮等激素能逆转增龄性少肌症，但是激素替代疗法易致前列腺癌变、红细胞增多症、体液潴留等不良反应。总之，前两种方法安全性高，最易被老年人接受。

　　对于已经患少肌症的患者来说，建议去正规医院挂老年科或神经内科进行诊治，由于少肌症是一种老年综合症，治疗中最好联合营养科、内分泌科、神经科、康复科、临床药学等多科室进行综合治疗。