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发刊日期:2015年05月28日> 总第1219期 > 18 > 新闻内容
留意苏木杰反应
北京大学首钢医院中医科副主任 李步满
发布时间:2015年05月28日  查看次数:  
   美国华盛顿大学犹太医院生物化学教授迈克尔苏木杰于20世纪30年代发现胰岛素用量过大会导致糖尿病患者血糖不稳定,减少胰岛素使用量时,病人血糖反而下降,于是他提出“有低血糖就有高血糖”的结论,后人称这种现象为苏木杰反应。

  表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后,机体为了自身保护,较常见于1型糖尿病的患者,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,血糖出现反跳性升高。

  如果糖尿病患者经常晨起感觉头痛、恶心或者经常夜间发生低血糖并伴有形体消瘦,尤其是胰岛素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制都要考虑是不是出现了苏木杰现象,这时就可以去医院检查下尿糖和尿酮体。

  当出现了“低后高”现象时,应该考虑到这是因为低血糖引起的高血糖现象,所以暂时不要考虑加大药量或者是胰岛素的注射量,在邻近的几天之内从饮食以及运动方面积极调节,如果症状得不到改善要紧急就医。

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