很多体检查出EB阳性的病友到耳鼻喉科问诊,担心患了鼻咽癌,其实大部分EB病毒抗体检测阳性者没有发现异常。
杭州市第一医院耳鼻咽喉科主任李勇解释说,EB病毒是肿瘤相关物,它不是肿瘤组织产生的,在EB病毒阳性的人群中,有相当部分只是鼻咽喉部炎症所致。
体检中发现EB病毒阳性首先到耳鼻咽喉科做鼻咽内镜检查,如果检查下来鼻咽部粘膜正常,就三个月后再复查EB;如持续阳性,又有下列情况之一者,可认为是鼻咽癌高危对象:①VCA/lgA(壳抗原抗体)≥1∶80;②VCA/IgA(壳抗原抗体)、EA/IgA(早期抗原抗体)、EBNA/IgA(核抗原抗体)三项指标中任何两项阳性;③上述三项指标中,任何一项持续升高,需要做鼻咽部CT或MRI。鼻咽癌诊断的金标准是病理活检,必要时可在鼻内镜下多点取活检。