专家简介：周大彪，北京天坛医院神经外科主任医师
　擅长治疗：颅脑肿瘤的微创外科手术治疗，各种部位脑膜瘤及复杂颅底肿瘤等，尤其是脑深部和功能区肿瘤的微创外科治疗。
　出诊时间：周四下午(特需门诊)，周五全天(专家门诊)
在神经外科的门诊或者病房，经常会听到患者和家属这样的问话：大夫，能尽量给我们做微创手术吗?
一般听到这句话，大夫们的第一反应往往是以深入浅出的语言好好解释一下。但其实患者最关心的问题是：“怎样做手术才会使我的痛苦最小，把肿瘤全部摘除，并且不会发生所谓的并发症?”
其实，在“微创”这个问题的理解和认识上，医患之间存在着明显的不同。
在外科手术中，“微创”的含义是指在皮肤上(如腹部、四肢或头面部)钻几个洞或很小的切口，然后通过腔镜等施行外科手术，目前如阑尾切除手术、重要腹部脏器肿瘤等微创手术，已经完全代替以前较大的腹部切口才能完成的手术。
微创手术后患者外观上只是遗留很小的瘢痕。所以患者一般认为微创手术伤口小，损伤低，恢复快，做手术都倾向于微创。但这些概念在神经外科手术中就不是这么简单了。
颅腔和人脑解剖结构极其复杂，人类脑组织行使很多高级功能，比如语言交流，书写阅读，使用工具等。对神经组织很小的创伤就可能造成严重的后果，像支配视力、听力，眼球活动，吞咽食物的颅神经都很细小，轻微的刺激就会令患者痛苦不堪甚至残疾，从这个角度来说，神经外科手术更加需要微创。
在神经外科中，“微创”的理念是以最小的创伤保护神经组织和血管，从而带来最好的治疗效果，所谓最小的创伤不只是头皮切口和开颅骨瓣的大小，更重要的是对神经功能的保护，是从里到外的保护，当然，皮肤切口也能很小就更好了。
目前在脑外科手术中，腔镜技术的应用仅仅限于某些疾病，主要是内镜下的经蝶窦外科，包括切除鞍区和斜坡肿瘤，脑脊液漏的修补手术等;另外就是脑室镜技术，经大脑皮层进入到充满脑脊液的脑室腔中，以切除肿瘤和进行脑脊液的循环沟通等。
以最微小的损伤甚至无创获取最大限度的神经功能保护，这才是神经外科微创技术的首要原则和精髓。所以，在做脑外科手术之前，别再纠结“微创”了。