作者：白桦，副主任医师，博士。

　　擅长：糖尿病、糖尿病慢性并发症、骨质疏松、甲状腺疾病及甲亢、同位素的治疗。

　　出诊时间：周一下午(专家门诊)

　　睡眠是人体重要的生理活动，对人体的血糖控制也起着至关重要的作用。

　　天气转暖，经常有糖尿病患者来看病时说，晚上一睡觉就打鼾，声音还特别响，但是自己觉着睡眠质量并不是很好，有时白天还犯困，以为这就是老话说的春困秋乏也就没在意，但是最近对血糖的控制确不如以前稳定了。

　　临床中遇到的糖尿病患者合并睡眠问题并不少见，一旦遇到患者来就医时主诉睡眠有问题，我都会建议他去做一个睡眠监测，因为睡眠的好差与血糖是有一定关联的，这对于糖尿病患者控糖来讲，意义非同一般。

　　人们在打鼾时，会因鼻子不通气造成缺氧，引起人体内交感系统兴奋，儿茶酚胺、肾上腺素，包括体内分泌的炎性物质也会增多，造成胰岛素抵抗加重。在2型糖尿病发病机制中，很重要的一点就是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗加重后，胰岛素发挥的效率就会降低，这样一环扣着一环的影响，就造成了人体内血糖的增高，对于原本就患有糖尿病的患者来讲，这种影响是雪上加霜的，会让血糖很难控制。另外，单纯的睡眠质量不好、睡眠时间短也会或多或少的影响到人体的交感神经系统，影响胰岛素抵抗，造成血糖的增高。

　　打鼾可以影响血糖，但不是所有打鼾者都会影响，主要还是要考虑打鼾是不是影响了人体的正常呼吸，让血氧饱和度受到了影响。如果发现夜里打鼾声音较响，就建议大家去医院做个睡眠呼吸的检测，尤其是肥胖人群。因为胖人的咽后壁组织较多一些，包括的脂肪类物质也就厚一些，这样气道更容易狭窄，并且胖人的舌部一般也会肥厚，这也更容易引起呼吸道的堵塞加重打鼾症状。

　　建议生活中存在打鼾症状的糖尿病患者，均衡饮食，保证规律生活，别给自己太大的心理压力，对于肥胖患者来讲首要任务就是减肥。