受访专家：范巨峰，首都医科大学附属北京朝阳医院整形外科主任医师，第五届全国乳房整形美容大会执行主席

 

　　擅长：注射美容、乳房整形美容、鼻眼部整形美容、除皱

 

　　出诊时间：周一、周三上午

 

　　咨询电话：010-85231722

 

　　自体脂肪移植未必好，漏检乳癌很糟糕

 

　　大部分女性对自己胸部的丰满度都会有一定的期待，2014年ASAPS(美国美容整形外科学会)统计，隆胸手术在整形手术中比例达24%。假体植入和自体脂肪移植是最常见的隆胸方式。但出于对假体植入的风险担忧，很多人倾向自体脂肪移植，隆胸同时瘦身，一举两得。

 

　　“事实上，并非简单的一举两得。”在本届大会执行主席范巨峰看来，两种方式各有优缺点，但他更倾向于假体隆胸。

 

　　范巨峰说，假体隆胸几乎适合于所有需要增大乳房的女性，如乳房发育不良、生育后或减肥后乳房萎缩、轻度乳房下垂等。从1963年第一个假体置入，这50年间的应用，已表明假体的安全性。只要是CFDA批准的假体都可以，最关键的还是要看手术技术。这其中选什么样的假体(尺寸大小、光面毛面)、怎么切口、怎么置入都很有讲究。

 

　　而自体脂肪移植特别适合那些抽脂塑形者同时做脂肪移植隆胸，成功实现脂肪“搬家”，让脂肪长在该长的地方。然而，最终效果却受到很多因素影响，如：自身脂肪量有限，胸部基础太差，皮肤过紧等。特别是偏瘦女性，由于乳房容积小，脂肪成活率更低。若一次注入过量，脂肪坏死率更高，导致感染、硬块或囊肿钙化形成等。尤其是自体脂肪移植后产生的乳腺钙化点，容易掩盖早期乳腺癌病变灶，发生漏检乳腺癌的风险。

 

　　乳房过大爱惹病，巨乳必须要治疗

 

　　隆胸是为了追求乳房的挺拔丰满，那么是否乳房越大越好?也未必。

 

　　范巨峰教授提醒，如果原来胸型较小，假体越大，发生包膜挛缩等并发症的几率越高，日后下垂的可能性也增加。而天生的乳房过大，其实是一种病态。

 

　　在范巨峰教授的门诊中，很多巨乳症患者说自己脖子疼。其实，巨乳症患者不仅仅表现为脖子疼，由于乳房的过度发育，会产生胸部压迫感，导致肩膀和背部疼痛，出现穿衣不便、运动能力受限的问题。

 

　　最难以忍受的是，由于乳房下方汗液不能蒸发，经常潮湿不适，容易有皮肤湿疹，甚至皮肤溃烂。

 

　　巨乳的特点是皮肤多、乳腺多。针对这种问题，目前乳房缩小整形术是唯一实际解决问题的方法。乳房缩小术是通过手术，去除过多的皮肤、脂肪和乳腺，重塑乳房的轮廓和形态，调整乳房位置，达到治疗美容的双重意义。

 

　　与隆胸不同的是，隆胸不影响母乳喂养;而巨乳缩小术，由于乳腺组织接受了手术，乳腺的腺体和乳腺导管遭到了一定程度的创伤，所以对今后的哺乳会有影响。如果今后还打算哺乳，建议最好暂缓手术，等生育之后再作治疗。

 

　　下垂严重能复原，提升隆胸效果好

 

　　而对于大多数女性都会遇到的一个问题是，产后乳房的萎缩下垂，特别是随着年龄增长，乳房会自然逐渐松弛，并由于重力的作用，下垂加重。其实，这也可以通过胸部整形重塑挺拔外形。北京朝阳医院范巨峰介绍，乳房缩小术和乳房下垂的手术方法基本是相似的，有时基本是一样的。不同的是巨乳症是皮肤多，乳腺组织多;而下垂萎缩的特点是皮肤多，乳腺组织少。

 

　　这是由于怀孕后，由于荷尔蒙的影响，乳房内的脂肪组织及乳腺组织都会增生，而使得乳房明显变大，同时，乳房表面的皮肤也就会被撑大。生产完后，荷尔蒙量降低，若加上没有哺乳，脂肪及乳腺组织会快速减少，已经被撑大的乳房表皮在内容物减少的情形下，也就自然松垮了下来。

 

　　轻度萎缩下垂只要配戴支持性乳罩即可，特别是运动的时候要佩戴;同时，坚持乳房按摩，坚持做俯卧撑，对乳房的支撑作用增强，不仅能防止乳房下垂，对防止驼背及体型健美都大有好处。

 

　　如果情况较严重，可通过整形手术对乳房进行提升，并根据患者需求，置入假体等来恢复到生育前乳房的大小和形状。但单纯隆乳不能纠正乳房下垂，因为假体前方的乳腺组织倾向于在假体前下垂，更让人难以接受。

问答：    

         问：隆胸后当天可以出院吗?

 

　　上海长海医院整形外科宋建星主任医师答：为确保术后效果，减少术后并发症的发生，最好住院治疗并定期复诊。住院期间整形医生可随时观察假体位置及乳房形态，放置引流管防止液体聚积，一般术后一周可出院。

 

　　问：偏瘦又想脂肪移植，可以进行吗?

 

　　上海第九人民医院曹卫刚主任医师答：目前Brava技术(外部软组织扩张器)从外部给予乳房持久温和牵引，能增大乳房容积，使自体脂肪成活率提高到70%，拓宽了自体脂肪移植的范围，具体情况应咨询专业医生。

 

　　问：隆胸术后饮食需要注意什么?

 

　　北京朝阳医院整形外科范巨峰主任医师答：我们团队经过临床的研发和经验发现，隆胸手术之后，多吃些猪蹄对伤口的愈合很有帮助。除此之外，注意饮食均衡，保证营养，促进伤口恢复。

 

　　问：隆胸假体如何选择?

 

　　北京朝阳医院整形外科范巨峰主任医师答：假体因大小、形态、表面处理等不同约有一百多种，需提前跟医生沟通，听从专业医生建议。通过两天的会议，记者才知道，原来，玻璃球、象牙、木屑、花生油、牛筋这些物件，都是隆胸假体的雏形。女性们对乳房的追求自古以来就生生不息，如今借助技术的发展，又有什么理由放弃对美的追求呢?无论任何年龄段的女性，都应该关注我们的胸部，爱护她，照顾她，让她外表美，让她拥有健康的美。

 

　　同时提醒大家，胸部整形要把握三个专业，寻找专业医生、专业地点、专业材料。整形市场鱼龙混杂，而整形不仅仅是花活，更是技术活，不仅要做得漂亮，更要做得安全。应避免消毒不严、技术不高、材料有害三大问题，让美从容绽放。

 

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　　近日，由中国医师协会美容与整形医师分会主办，首都医科大学附属北京朝阳医院整形外科承办的“第五届全国乳房整形美容大会”在京召开。