受访专家:张振馨,中国医学科学院北京协和医院神经科主任医师,教授,博士生及博士后导师
在认知损害研究及标准化诊治示范协作组专家研讨会上,中国医学科学院北京协和医院神经科主任医师张振馨教授介绍说,据2013年北京城市居民流行病调查数据估计,当今我国有轻度认知损害的老人3100万。“对于轻度认知损害的患者,如果不加任何干预的措施,第二年就会有14%发展成老年痴呆,第三年还有14%,这个进展速度是非常可怕的。”
抓住几个小变化 “我们临床中发现,70~75岁是轻度认知损害的迅速上升期,80岁就到顶峰了。因此,我们建议65岁以上的老人都应该去记忆门诊做个筛查,这样就能在早早期发现你是否有轻度认知损害和老年痴呆的风险。”张振馨教授说。
“很多老人看上去跟正常人一样,就是脑子变慢了,这就有可能是轻度认知损害的症状。”张振馨教授建议,一定要学会跟以前的自己比,抓住几个“变化”,“第一就是记性不好了,很多老人以前爱看电视连续剧,现在突然不爱看了,改看动物世界了,为什么?因为他们记不住以前的剧情,连不上了,当然就觉得没什么意思了。还有的人开车去商场,车停在地下车库,购物回来后怎么都记不起把车停哪了。”
还有一个常见的变化是思维变慢,很多有一定知识文化水平的老人到记忆门诊都反映,自己脑子转的不如以前快了,比如跟朋友或子女聊天时,人家说到好笑的地方,马上都会哈哈大笑起来,但自己就慢半拍。以前看书、看报纸,看一遍马上就能理解文章或故事的意思,现在可能要看好几遍才能看懂。
“还有的老年人发现自己话变少了,注意力容易被打乱,比如以前一边做饭一边还能轻松自如地跟老伴聊天,现在只能专注地做一件事,炒菜就是炒菜,一旦分心,不是少放盐,就是把醋错放成了酱油。”如果有这样类似的问题,在记忆门诊做量表筛查,一共6大类40个问题,如果有两类以上不及格,再配合必要的影像学检查,就能把轻度认知损害筛查出来。
试试三大健脑疗法 “虽然轻度认知损害的转化率现在还比较高,但我们也发现有些老年人没有发现转化,因为他们坚持了综合治疗,不用吃一粒药,就有可能做到不转化或推迟转化,而且每个人都能做。”张振馨教授说,“国外的研究表明,综合的防治性措施可以让大脑皮层变厚,通俗地讲就是萎缩退化的大脑又长回来了,脑神经网络也变得更加发达,国外坚持原地踏步不转化为老年痴呆的,最长的已经有7年了。”
不管你是健康的老人,还是已经被诊断为轻度认知损害的老人,张振馨教授都建议试试三大健脑疗法:音乐疗法、宠物疗法、体育疗法。
音乐疗法就是希望老年人能多听音乐、唱歌、跳舞,听自己喜欢的音乐,唱年轻时代的老歌,如果能会一门乐器更好。因为研究发现,音色跟记忆的通路很相近,大脑海马区很容易接受音色,再配合上节奏、乐感的刺激,这样就能起到音乐促进记忆的作用。“有的人你让他背歌词,他背不出来,但你一放音乐,他就能脱口而出地唱出来,就是这个道理。”
喜欢小动物的可以养个宠物,张振馨教授最推荐养狗,她说:“因为狗最通人性,有的患者跟老伴说不了几句话就吵,但小狗不会跟你吵,你照顾它,跟它多交流,多说话,也是锻炼大脑的好方法。它顺从你,喜欢你,对患者来说,还可以从宠物那里得到温暖。”
还有中国所特有的体育健身方式,如太极拳、八段锦、五禽戏,每天坚持锻炼10分钟,就对维护记忆有帮助。因为每一个动作的连贯都需要大脑和手脚配合,每一个动作都会对大脑产生刺激,进而连带整个大脑网络工作起来了。
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全国多家医院
设立记忆减退门诊
北京:北京协和医院、解放军总医院、北京医院、宣武医院、天坛医院、中日医院、友谊医院、北大医院、北医三院、世纪坛医院、东直门医院、安贞医院、煤炭总医院等都有专门的记忆门诊。
上海:上海市精神卫生中心、上海华山医院、上海市第十人民医院、上海瑞金医院、上海仁济医院、上海华东医院等
广东:广东省人民医院、中山大学附属第一医院、广州市人民医院、汕头市中心医院、佛山市第一人民医院、中山市第一人民医院
江苏:苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、徐州市第二人民医院、无锡市第二人民医院等
福建:福建医科大学附属第一医院、福建省立医院、厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院等
浙江:浙江省人民医院、浙江大学医学院附属第一医院、杭州市第三人民医院等
山东:山东大学齐鲁医院、青岛市市立医院、青岛大学医学院附属医院等
山西:山西医科大学第一医院等
四川:四川大学华西医院等
陕西:陕西省人民医院等