3月12日，世界卫生组织发布了第一份慢性乙肝治疗指导(http://apps.who.int/iris/bitstream/1066

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　　9_eng.pdf?ua=1&ua=1)。首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心主任医师赵国庆说，慢性乙肝治疗指导，很多国家包括我们国家早都有，但囊括全世界范围的治疗指南，这还是第一个。我们就来看看世卫组织给慢性乙肝患者提出了什么新建议。

　　评估：选择无创检测代替有创检测

　　世卫组织这次特别提出了推荐两种非创伤性的检测方法评估肝硬化、进行分期，分别是使用天冬氨酸转氨酶血小板比率指数和瞬时弹性成像，取代了原来大家比较熟知的肝穿刺活检的方法。

　　“肝穿刺来判断肝炎、肝硬化分型比较准确，但心肺肾功能不好的人等不适合做。”赵国庆说，抽血检验血小板比率指数是比较简便的检测方法，而且价格较低。而瞬间弹性成像技术是利用FibroScan设备进行肝脏弹性测量技术和肝脏脂肪变性定量诊断，检测肝脏硬度及脂肪变定量检测，更敏感、检测更准确但费用较高。

　　监测：半年一次腹部B超和甲胎蛋白

　　“目前全世界有2.4亿慢性乙肝患者，中国就有9300万，其中有700万已进入肝纤维肝硬化阶段。”赵国庆说，肝硬化患者无论年龄多大、有没有其他风险因素，都应每半年做一次腹部B超和甲胎蛋白(诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标)，可早期检测肿瘤是否存在。

　　此外，有肝癌家族史的患者一般是通过母婴途径被传染乙肝的，病程比一般人要长，因此也应定期做这两项检查。

　　年龄超过40岁或者在肝癌高发地区的人们也要每半年做一次这两项检查。40岁以上的人免疫力下降，肝纤维的风险相应升高了，再加上喝酒、吸烟这些不良习惯的长期作用，患肝癌的可能性更大。“而有些地区因为环境、饮食和水质等原因，某些癌症会很高发，例如江苏启东就是我国肝癌发病率最高的地方，那里的人们更应该注意检测肝癌。”赵教授最后提醒慢性乙肝患者，一定要到专科医院或综合医院的肝病科就诊，千万不要轻信什么祖传秘方、各种广告，以免延误病情。