CT不是常用在心脏、脑部疾病等检查，怎么一个小小的中耳炎也会用CT?门诊中，有不少患者质疑用CT查中耳炎是过度治疗，为何不用便宜的X线检查。

　　这其实是患者对这两类检查不了解造成的误解。X线片就像用水压机把所有的解剖结构压缩到一张平面的照片上，而CT就像用刀片把人体像面包一样切成片状逐层观察。

　　之所以查耳朵用CT是因为中耳位于颞骨内部，解剖复杂，构造精细，在拍片时因组织相互重叠，影像多模糊不清，所以传统的X线检查对中耳细微结构的辨别较差，不能显示和分辨中耳内微小的病变。因此，临床上会推荐使用CT来代替耳部X线检查。

　　尽管CT检查费用较贵，但它确实有很多优势。颞骨高分辨率CT不仅能清楚显示中耳听小骨、面神经、乙状窦等相邻重要结构，将中耳内微小的胆脂瘤或肉芽肿等病变准确定位，还能显示周围骨质破坏，早期预测颅内并发症的发生，估计手术的难易程度等，对医生选择手术方法有很大帮助。

　　那么X线片是不是就无用武之地?

　　答案是否定的，一般来说通过中耳乳突X线片，可显示外耳道、上鼓室、乳突、乙状窦板等情况。通过观察中耳炎上述结构的改变，可判断中耳炎的类型。

　　在不具备条件的中小医院，X线中耳乳突片仍有较大的临床应用价值，其费用也比较便宜，也可作为门诊筛选是否有胆脂瘤形成的方法。