家住朝阳区双花园的谭大爷向健康时报反映，自家附近的社区卫生服务中心刚建立时，总会不定期安排大医院专家来社区义诊，还有三甲医院的专家定期来出诊。但现在这样的活动日益减少，甚至消失匿迹了。谭大爷很困惑，家门口的三甲医院医生都哪儿去了呢?居民：家门口的三甲医院医生有点少2007年，北京市卫生局下发通知，北京市二、三级医院全面启动对口支援社区卫生服务中心，邀请大医院专家到社区巡诊，保证患者在社区每天都能找到大医院相关专业大夫，不出社区就能享受三级医院专家服务。

　　然而，这项规定在落实上显然打了折扣。

　　记者随机调查呼家楼、东大桥、八里庄、丰台新村等四家社区多位居民，近八成居民对该政策并不了解。家住北京丰台的汪大爷说，他家附近社区医院很少有三甲医院医生出诊，也没想过在社区找三甲医院医生挂号。

　　采访时，记者遇到从北京友谊医院看病回来的赵阿姨，她无奈地表示，社区医院就只有一个全科大夫，大多还是退休返聘，不仅没有三甲医院专家出诊，所需药品在社区医院也买不到。“还不如直接去大医院看病买药。”

　　刚从社区卫生服务中心买药回来的另一位受访者也向记者抱怨，原来也有几家社区医院挂出专家出诊的宣传牌，一开始还挺期待，但问过几次都说专家没来，后来就不再来这里找专家了。

　　他说，三甲医院医生下社区本是方便患者的好事，但坚持的始终不够好，“有时病人来了发现没专家出诊，有时专家来了，患者也不知道，专家待上半天来不了一两个病人，本来原有医院任务就重，慢慢就不愿意来了。”医院：科室任务重医生需要提前预约为了解三甲医院医生下社区的情况，记者走访了朝阳区呼家楼、金台路、八里庄、东大桥、双井等五家社区医院。

　　在呼家楼街道东大桥社区卫生服务站，记者见到一位从朝阳医院退休的中医专家正在出诊。据这位医生介绍，她从去年6月就开始来社区医院出诊，但并非三甲医院对口支援社区，只是个人申请的多点执业，由卫生局批准后在社区出诊，属个人行为。

　　当记者询问社区医院三甲医院医生出诊少原因时，这位医生表示，大医院工作量大，病房和门诊已忙不过来，医生难有多余精力，下社区并不现实，“我在大医院出诊时，病人特别多，劳动已超负荷，再下社区很难。”

　　随后，记者来到朝阳区双井社区卫生服务中心，一位工作人员表示，如果想在社区医院挂专家号需提前预约，如果没有预约，一般专家不会来社区医院出诊。

　　在记者走访的几家社区医院中，朝阳区八里庄社区卫生服务中心算是规模较大的。在这里，记者看到门前挂出几个中医药专家下基层的宣传牌，在大屏幕上也显示出了每天出诊的专家。

　　一位正出诊的医生介绍，社区医院和三甲医院合作形式很多，以中医科为例，现在就有5个三甲医院专家。“其中2个专家是大医院退休返聘到社区医院，还有3个是来自北京中医药大学、中日医院的中医专家，他们在朝阳区卫生局中医药专家下基层项目要求下，来社区医院带徒弟，每周出半天诊。”

　　这位医生表示，专门来这找专家看病的患者很多。“最初很多人不知道，现在知道的多了。除了中医科，其他科室也有三甲医生，如儿科、内科、皮肤科。”政策：三甲医院医生进社区应长期保持早在2006年，原卫生部曾明确提出，在全国范围内推广“双向转诊制度”，鼓励社区医生实行“首诊制”，从而实现“小病不出社区，大病及时转诊”。

　　但要想让患者真正做到小病不出社区，还需要解决社区医生的问题。而三甲医院医生进社区就是在这样的背景下产生的。

　　2007年3月，北京市卫生局制订了《对口支援社区卫生服务工作实施方案》(以下简称《方案》)。其中规定：

　　城八区三级专科医院要充分发挥各自专科优势，对口支援城八区各一所社区卫生服务中心，并负责对城八区社区卫生服务中心(站)医务人员进行相应专科技术业务培训。

　　此外，《方案》中还规定，各支援医院临床科室中级职称以上医务人员每年必须到社区卫生服务中心(站)提供累计不少于15天的服务。服务方式包括门诊、会诊、带教、健康咨询、健康教育等多种形式。

　　但在记者走访中发现，居民要真想在社区医院挂到专家号，做到小病不出社区并不容易。社区卫生医院规模不一，即使有三甲医院医生出诊，往往因宣传不到位，很多居民并不知情，再加上出诊时间不固定，很多患者觉得还不如直接去大医院方便。

　　“三甲医院专家进社区，本应作为一种制度长期保持下来，如果社区医院建好一点，那给老人得减少多少麻烦啊。”家住山东泰安的健康时报读者张作光说。这也是所有社区居民的愿望。

　　2013年底，北京卫生行政部门制定医联体(医联体，即一个区域内三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成医疗联合体)工作目标，提出2014年6月底前，每区县至少一家医联体签约并运行，2016年达到居民全覆盖。

　　我们期待，随着这些分级诊疗制度的不断完善，社区居民在家门口就享受到三甲医院医生的服务不再是难事。