据估算，目前我国已有超过2亿人患上不同程度的排尿问题

　　有的患者看门诊时一坐下来就哭，甚至有人三分钟内连说了三遍“生不如死”

　　咳嗽、喷嚏、大笑、跳绳，肚子压力增加时出现尿裤子，就是压力性尿失禁

　　频繁夜尿，睡不好觉，更令人担忧的是容易因此出现心脑血管意外、跌倒性损伤惹不起的“社交癌”健康时报记者 叶正兴 刘子晨  活动背景：3月10日，北京医院与健康时报社联合举办“尿失禁”健康讲座。

　　主讲专家：张耀光，北京医院泌尿外科副主任、主任医师、全国尿控学组秘书

　　擅长诊治：膀胱起搏器手术治疗膀胱过度活动症、急迫性尿失禁、尿潴留、尿路刺激征、神经源性膀胱、尿频尿急，间质性膀胱炎等;吊带手术治疗女性压力性尿失禁;腹腔镜治疗泌尿系肿瘤等。

　　出诊时间：周三上午特需门诊，门诊五层;周五上午专家门诊，门诊二层。2亿人存在排尿问题

　　“有一次，病人来到我诊室里，刚坐下就开始哭，三分钟内说了三遍‘生不如死’，我才意识到，这个病对于病人的影响原来那么大”，北京医院泌尿外科副主任张耀光教授提到自己的一次诊病经历，十分感慨。

　　“抱歉，让大家久等了。”刚刚结束一台复杂的手术，还未来得及换下手术服和手术帽，张教授就马不停蹄赶到了讲座现场。尽管活动比原定时间晚开始一个多小时，可在场的三十多位患者竟无一人提前离开，大家都盼着张教授的到来，解惑他们共同的难言之隐。

　　尿失禁，主要包括急迫性尿失禁(膀胱过度活动症，OAB)和压力性尿失禁两类，多发生在50岁以上中老年人。

　　2001年发表在《英国泌尿学杂志》上一项针对欧洲6国40～74岁人群的流行病学数据显示，OAB的患病率超过16%，远高于抑郁症(8%)、糖尿病(<6%)等疾病，患病率也呈逐步升高趋势。据2006年国际权威学术期刊《欧洲泌尿学》杂志流行病学数据，中国OAB患病率15.1%，近几年仍在不断增加，以2014年中国大陆13.7亿人口估算，目前我国已有超过2亿人患上不同程度膀胱过度活动症的排尿问题。

　　讲座现场，有患者告诉记者，以前认为，人老了，不中用了，所以才会忍不住尿裤子。小孩儿尿床总还能得到理解，可大人尿裤子就羞于启齿了。

　　张教授曾接诊过一位女病人，36岁就已是副县长，有博士学历，前途大好，一坐下就忍不住哭起来。原来，尿失禁已严重影响她工作，县长开会布置任务，她不好意思去厕所，因憋得难受，所有内容都听不进去。她主管宣传工作，需要她安排工作或讲话时却总想去厕所，“这样优秀的人，却可能因这个病毁掉一生。”

　　“其实这个问题是有办法解决的，比如现在已经有了膀胱起搏器可以很大程度地提高患者的生活质量。”张教授说。

　　咳嗽一声都会“漏”

　　除了尿急为特征的急迫性尿失禁(OAB)，另一种最常见的漏尿就是压力性尿失禁。张耀光教授介绍，这个“压力”指的是腹压。何时引起腹压增加呢?“咳嗽!”现场一位患者一边咳嗽一边回答道，引起大家一阵笑声。

　　“对，说得太好了，咳嗽、打喷嚏、大笑、跳绳、甚至唱歌或颠簸时，肚子压力增加，传到膀胱上，出现尿裤子，这就是压力性尿失禁”，张教授说，这种情况多见于女性，高峰期在45到55岁。

　　回答张教授问题的姚女士今年68岁，年前感冒后咳嗽一直没好，“漏尿”的情况越来越严重。看到《健康时报》的讲座预告，姚女士下决心要来跟专家问个究竟。

　　其实，压力性尿失禁自己就能诊断。张教授介绍，回到家里，憋住尿，去浴室保持身体干爽，洗澡之前，在确定膀胱有尿的情况下，如果一咳嗽尿就出来，咳嗽一停就不漏尿了，这就能判断是否有可能是压力性尿失禁了。

　　“这种尿失禁跟膀胱不自主收缩的尿失禁不同，原因不在膀胱，而是因膀胱下面尿道括约肌的周围张力下降所致。多半是女性生完孩子后出现。”

　　危害远不止尿裤子

　　尿失禁引起的问题，远不只是影响生活质量、日常活动受限这么简单，随之而来的各种并发症及心理问题更应引起重视。

　　1999年，一篇发表在《国际泌尿外科杂志》上的文献报道引起了张耀光的注意。研究介绍，晚上起夜三次以上的人死亡率远高于晚上起夜少于一次的人，“问题不在多尿几泡尿，而是随之而来的其他问题。”

　　“通常夜晚醒来排尿超过2次，就要考虑患上夜尿症了。”张教授提醒。

　　如果膀胱过度活动，会逼着人晚上频繁醒来，患者因担心漏在裤子或家里地板上，会急着跑去厕所，老人就很容易摔倒。而晚上整个人的心脏、肺脏等都处于休息状态，频繁醒来起夜排尿，影响睡眠质量是其次，老人很容易出现心脑血管意外。

　　“宁肯尿裤子，也不要猛跑”，张耀光教授着重提醒。同时，OAB患者还易出现情绪波动、抑郁、羞愧、丧失自信、冷漠、拒绝等心理问题。

　　更多关于手术治疗尿失禁的内容，请见下期本版