不少人认为眩晕症是小事,熬一下子就过去了。殊不知眩晕症也可能引起生命危险,特别是神经科疾病引起的眩晕,可能是脑中风的先兆。
但引起眩晕的疾病很多,尤其是中老年人多少都有颈椎病,加上动脉硬化,很容易引起脑干、小脑缺血,甚至梗塞,从而导致眩晕,如何能尽快确诊,武警总医院耳鼻咽喉头颈外科主任单希征教提醒,最重要的是在就诊时要把“我晕”说清楚。
先说说第一次发作 出现眩晕的时间,最近一次发病时间,眩晕发作的频数,每次眩晕持续的时间;眩晕的特征(外界物体旋转或自身旋转、飘浮感、晃动感、倾倒),有无伴随症状(头痛、恶心、呕吐),有无特定体位出现眩晕;眩晕前的诱因(感冒、过度劳累、情绪变化)。
疾病史来作补充 病史:耳流脓史,耳毒性药物应用史,眩晕发作时有无伴发耳部症状(听力减退、耳鸣、耳胀满感);神经系统症状:面部、四肢麻木或活动障碍,言语困难,吞咽困难;有无其他疾病:如神经系统疾病、高血压病、血液病、颈椎病、眼科疾病等;有无眩晕家族史。
英国的一项调查显示,年轻人眩晕常与内耳不平衡或是良性姿势性眩晕有关;老年人则以脑血管病变、颈椎病变及药物的副作用最为常见。而各地方的医院里不一定有专门看眩晕的门诊,因此单希征教授建议,中老年人出现眩晕,首先选择看神经内科。在排除了中枢性病变后,可以考虑是前庭周围性眩晕,此时要及时到耳鼻喉科进行前庭功能检查。
如果是耳源性的眩晕,是不会瘫痪的,更不会有生命危险,并且很大一部分良性阵发性位置性眩晕的病人可以通过复位很快痊愈。如果怀疑颈椎病,还应到骨科进一步确诊。