山东省济南市陈国君：最近我因总胆固醇和低密度胆固醇升高了而有些着急。

　　西医向我推荐了辛伐他汀类药物。而一位中医朋友则建议我每天吃点红曲可以降脂。她认为红曲含有能降低血清胆固醇的天然他汀类物质。而天然他汀对胆固醇合成的还原酵素具有抑制作用，且不会给肝脏增加负担，对肝脏无任何损伤。

　　我接受了中医的建议，每天早上用红曲一汤匙煮粥喝。

　　但前几天，我从电视节目中听到一位专家说，红曲中的确含有天然他汀类物质，但目前只用在腐乳和叉烧中，不能经常吃。我纳闷了，到底红曲能像辛伐他汀那样降脂吗?如果能，为什么又不能经常吃呢?

　　北京医院心内科主任医师汪芳：首先要解释清楚一个概念，红曲和辛伐他汀都属于他汀类的药品，只不过人工合成的他汀是在天然物质基础上提纯或者改变而成的，人工合成的好处就是使品种更纯，浓度更高，疗效更增强，让副反应更少。不能说天然的就比合成的好，人工合成的药品是使用天然物质里发现的东西去杂质，更进一步纯化优化。

　　病人要吃他汀，医生要有剂量掌握。不同危险程度的患者吃多少剂量都有具体要求，临床上使用的他汀药品，医生心里大概都会有数，有些人需要大剂量吃、有些人要小剂量吃。那么一勺红曲里到底有多少剂量的他汀，能使血脂降低多少，没有量效关系，缺乏标准化，现在没有一个确切的研究结论，所以医生不知道。

　　腐乳和叉烧作为一种调味品，当然不能经常吃。红曲的某些副作用只能说可能比较小，同样正作用也小，也不是能广而食之的，如作为治疗也需要定期检查疗效。不光要确保它专一有效，还要保证它不能给人体增加负担。

　　但值得强调的是，他汀更重要的疗效，不光是显著降胆固醇水平，而且是经过无数循证医学大规模试验证实的对抗动脉粥样硬化的可靠药物。另外保健品不能代替药品。