活动背景：

　　“中华医学会健康大讲堂第四讲：关注骨健康”日前在京开讲，由中华医学会、中国健康教育中心、中国健康促进基金会联合主办，健康时报协办。

　　主讲专家：

　　马柯教授，中华医学会疼痛学分会委员、上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主任医师

　　“65岁以上老人，骨关节炎的发病率几乎达到80%以上。”讲座现场，上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主任医师马柯教授提醒，骨关节病最可怕的是它带来的慢性疼痛，会导致睡眠障碍、活动能力下降，甚至带来焦虑和抑郁。正确运动，对减轻这种疼痛非常有效。

　　定时器：常换姿势防疼痛   “很多患者问，我有糖尿病，又这么胖，膝盖又痛，你让我不运动该怎么办?我岂不是血糖控制得不好?身体更胖?我告诉他，你一定要做适量运动。”讲座现场，马柯教授这个问题，说到了很多人的心坎儿上。

　　适量运动是什么概念?马教授说，就是要少量多次。如果每天必须跑1千米，那就分三次或两次完成，就像吃饭一样，少吃多餐。同时避免不良姿势和长时间的跑跳蹲。

　　“现在，很多老人会帮孩子做家务活，包饺子、做菜，有时蹲或站的时间较长，对关节不好。我建议老人家里备个定时器，设置30~40分钟，时间一到，警报响起，你就改变一下姿势，或者走一走，能帮助减少疼痛。”

　　拐杖：上了年纪该用就用  我们常看到，即使膝关节已变形得很厉害，出现了内八或外八，有些老人还是不愿用拐杖，觉得只要用了就丢不掉了。

　　“这种想法非常错误，老人外出时，如果有一个拐杖或支行器，不仅可减少跌倒风险，如果长期行走，可使关节受力发生改变，减少关节磨损。”马教授强调，老人上了年纪一定要合理使用支具。

　　如果是轻度关节内收或外收，都可通过机械来矫正，不过购买和使用前一定要咨询专业医师。

　　爬山杖：可减少一半压力   “爬山是锻炼身体的好办法，但方法不对伤膝盖。”马教授提醒，爬山首先不能负重，另外，上山可以快，下山一定要慢，因为下山时关节承受的压力最大。而且下山一定别走坡路，要走台阶。因为走坡路，每次冲撞都能使关节软化速度更快。

　　马教授补充，如果手头有个爬山杖，下山时就可减少一半压力。不用的话，很可能爬山下来，你会发现骨关节间隙已被磨得非常小了。

　　跑步机：每次别超一刻钟   “跑步也有很多误区。比如跑步机超时跑。”马教授提醒，跑步机是被动奔跑，和在平地上跑完全是两种概念，这时容易发生软骨磨损和骨关节损害。所以他建议，如果老人喜欢用跑步机，那要减少跑步时间，每次慢跑或快走10~15分钟就歇一歇。

　　错跑姿势，勉强跑，也是常见误区。如果关节本身有一定外收或内收，或腰椎有侧弯，这时还勉强跑，只会加重磨损。另一误区是路况差，快速跑。在崎岖不平的路上跑步，发生扭伤和关节韧带撕裂的几率比较大。

　　相关阅读：慢性疼痛会让大脑皮层变薄

　　“我们和上海市脑功能研究所联合做了一个研究，分别对一组健康人群和一组慢性疼痛人群做了脑部核磁共振的研究，结果发现，每疼痛一年，大脑灰质的皮层就会丢失1.3立方厘米。”现场，马柯教授介绍，如果疼痛不能得到有效治疗的话，一年时间，大脑灰质就会减少一个小拇指盖大的体积，带来的后果就是认知功能降低，甚至引起老年痴呆等疾病提前发作。

　　现场问答：

　　吃止痛药会成瘾吗? 有用吗?

　　马柯：止痛药肯定不会成瘾，包括一些阿片类药物，在疼痛存在的情况下是不会成瘾的，因为疼痛的刺激是减少成瘾最有效的方式。吃止痛药一定有治疗作用，因为疼痛其实是一种炎症反应，止痛药没有单纯地让你止痛，它一般是消炎止痛。

　　骨关节病的早期信号有哪些?

　　马柯：疼痛一般是最先的信号，而且骨性关节炎的疼痛是一种定位不清晰的痛。除此，还有僵硬状态，比如每天早晨起来下床后好像走不动路，或者手指关节握东西或刷牙都做不好。还有一些摩擦音，比如走路时关节都是在响。