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发刊日期:2015年01月19日> 总第1187期 > 18 > 新闻内容
治糖病没有一劳永逸方
北京大学第三医院内分泌科 路 然
发布时间:2015年01月19日  查看次数:  

  宣称不打针不吃药根治糖尿病的广告屡见不鲜,冒牌“神医”之所以能欺骗这么多糖尿病病人,与患者想走捷径治糖尿病的心理是分不开的。

  乱给胰岛素定罪:一些别有用心的广告将胰岛素恶魔化,称用上就会“上瘾”。其实胰岛素就是健康人胰岛β细胞在葡萄糖刺激下产生的降低血糖的激素,糖尿病患者血糖升高根本原因就是胰岛素产生绝对或相对不足。

  1型糖尿病患者根本病因是胰岛β细胞损伤、死亡,无法分泌胰岛素,只能靠注射胰岛素补充。2型糖尿病是因为胰岛素抵抗,简单说就是这类患者想维持正常血糖需高于正常的胰岛素水平。疾病早期胰岛β细胞分泌比正常人更多的胰岛素以维持血糖。等到β细胞不堪重负损伤和死亡,最终出现临床症状。对于某些初发2型糖尿病患者如果恰当补充外源性胰岛素,受伤的β细胞可以得到休息,一段时间后可以继续工作。这就是为什么有些患者用一段时间胰岛素,胰岛素用量减少甚至可以停用。相反如果不能很好地控制血糖,受伤的β细胞最终死亡,加速糖尿病进程。2型糖尿病病程很长的患者β细胞越来越少,最后也只能完全用外源性胰岛素替代治疗。

  想用“一劳永逸方”:有患者给我看一个“口服胰岛素”的药瓶。很无奈告诉他们受骗了。

  目前为止还没有口服胰岛素上市。原因是胰岛素的本质是蛋白质,我们胃肠道喜欢葡萄糖、蛋白质这些营养物质,因此胰岛素一进入胃肠道立刻被当做“好吃的”消化分解成氨基酸,然后再吸收,发挥不了胰岛素的效果。不仅是胰岛素,所有蛋白类的药物都不能口服。

  有的患者害怕打胰岛素想只靠中药治疗,虽然部分中药有降糖作用,但糖尿病发展到一定程度如β细胞功能完全丧失后,必须补充胰岛素。轻症糖尿病患者无论选中医或西医,饮食运动治疗都是最基本的。没有不控制饮食治好糖尿病的方法。另外,看中医一定要去正规、有编制的医院,不要信一些吹得天花乱坠的 “祖传秘方”、“某某神医”,折损自己的生命!

 

 

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