在风湿科门诊、住院部总有病人咨询：医生，我的胃明明没有问题，可我的处方中为什么会有护胃的药?

　　风湿性疾病如系统性红斑狼疮、白塞病等疾病的基础治疗中都会包含各种不同剂量的激素，而激素会引起胃黏膜病变，甚至导致胃溃疡及胃出血。所以，为了预防激素所导致的胃肠道黏膜损害，医生都会根据患者的年龄、激素用量等，选择不同的保护胃黏膜的药物。

　　可还有一部分患者朋友可能会问“医生，我得的是强直性脊柱炎(或者类风湿关节炎)，在我的处方中不包含激素类的药物，为什么也要选择护胃的药物呢?”

　　各种关节炎的治疗中都要包含消炎止痛类药物，尤其是强直性脊柱炎的患者需要长期服用。但这类药物多系弱酸脂溶性药物，能直接穿过胃黏膜屏障，导致H+逆向扩散，造成黏膜损伤;另一方面，该类药物可抑制环氧化酶活性，从而抑制内源性前列腺素的合成与分泌，削弱了黏膜的保护机制。因此在这类患者就诊的时候，医生也会根据实际情况，选择不同的剂量和种类的护胃药物。