平均每四个小朋友中,就有一个会患过敏性疾病
北方的冬季是过敏高发季
发现孩子反复咳嗽、流鼻涕,老揉眼睛和鼻子,或哮喘反复发作
应怀疑是过敏引起的
那怎么揪出这些捣蛋分子呢?
听北京儿童医院过敏反应科向莉副教授给您讲讲她经历的那些“侦探故事”。
活动背景:近日,由北京儿童医院和健康时报等联合举办了“摆脱过敏,自由呼吸”科普讲座。在现场,北京儿童医院过敏反应科向莉副教授向小患者及家属讲解了儿童过敏的防治知识。
现场问答
问:过敏咳和普通感冒咳有什么区别?
向莉:过敏引起的咳嗽,比一般病毒感冒引起的咳嗽要严重,而且持续时间长,一般要超过4个星期。
问:什么是脱敏治疗?
向莉:脱敏治疗的原理就是,通过不同的途径(例如舌下含服或者皮下注射)让已经致敏的病人反复长期暴露逐渐增加剂量的过敏原,使机体逐渐产生对过敏原的耐受反应,当再次接触过敏原时,不发生或少发生过敏的反应和症状。
问:听说抽烟也会引起过敏反应?
向莉:确切的说,香烟中的化学成分会刺激呼吸道黏膜,对原本已有过敏的人加重局部的炎症反应,引发剧烈的咳嗽或喘息。除此,过分装修、空气中的甲醛、过早应用抗生素、剖宫产、非母乳喂养等也是过敏的危险因素。
“八只爪子,尖尖的头,大大的屁股,你们看,尘螨长得像不像蜘蛛啊?”活动现场,向莉副教授指着蓝色的尘螨玩具模型问在场的小朋友。这个看上去还蛮可爱的小东西,却给很多小朋友带来困扰,让他们反复咳嗽、流鼻涕、打喷嚏甚至患上哮喘。
“平均每四个小朋友中,就有一个会患过敏性疾病,而北方的冬季是过敏高发季,主要的过敏原包括分布在室内的过敏原例如尘螨、霉菌、蟑螂和带毛宠物。”向莉副教授提醒小朋友的家长,如果发现孩子有过敏表现,比如反复咳嗽、流鼻涕,老揉眼睛和鼻子,或是哮喘反复发作,应怀疑是过敏引起的。
床角一层霉
当窗独自开
曾接诊过一个哮喘反复发作3年的6岁孩子,来自内蒙古,据孩子的妈妈说,孩子的病在每年的10月份至次年的3月份就加重,反反复复咳嗽喘息、喷嚏和流涕,面对这样的学龄期儿童,我们在查找病因方面,首先就要怀疑是否有室内过敏原致敏。
“您家里冬季是不是暖气挺热的啊?”向教授问家长。“屋里是挺热的,温度常常高达27-28℃,而室外的温度多在零下。窗户上老有水蒸气,有时候就顺着流下来,墙都湿了一大片呢。”家长的回答让向教授更确定了。“那您家孩子的床是不是挨着窗户呢?”她继续问。“咦?您怎么知道啊?”家长有点意外。
“那就对了。如果孩子的床是木质的,我估计木质的床架在湿度适合又不通风的环境下常常有发霉,对不对?”向教授越来越肯定了。“没错!”家长一拍大腿说,床腿上经常有斑驳的霉斑,差不多和床一样高了。而且在每个房间的墙角和床角都是层层的黑霉,为此我每年都要刷新墙面。
这个孩子经过过敏原检测后证实,霉菌过敏原致敏。
向教授解释,冬天,很多人家里头暖气烧得热,屋子又封闭,如果一有潮湿,就很容易滋生霉菌,家长得特别留意一下诸如窗边、墙角、管道等地方是否发霉。
如果墙面挨着厕所的话,也容易返潮发霉。解决方法就是,经常通风,或者用化学制剂做防霉处理。除此,空调滤网也是容易发霉的地方。
离家住一晚
哮喘大发作
再讲一个关于尘螨的故事。有个小孩子被家长带来看门诊,据说是全家外出旅游,孩子突然哮喘发作。在询问了是否有食物过敏、过敏性疾病家族史等问题后,都没发现可能的过敏原。后来向教授询问每一次孩子发病时的卧室环境,家长一句话,给我们寻找过敏原提供了线索。
家长抱怨说,“怎么每次一出去玩,孩子就容易犯病呢?”向教授便问,“是不是每次都住在有地毯环境的房间呢?”家长点头。“哦,那孩子有可能是对尘螨过敏。”果不其然,检查结果显示尘螨致敏。
集体环境中的被褥、枕头往往不像在普通家庭那样及时晾晒,加之在有地毯的房间中或有厚重的窗帘、布艺沙发等,更是适合尘螨滋生的环境,有些对尘螨过敏的人一入住这样的卧室就出现过敏症状。有时在晾晒被褥、拍打灰尘时,或者刚从衣柜里取出未晒的被子,倘若小孩子正好在旁边,他就不住地打喷嚏、咳嗽,高度怀疑是由于尘螨过敏原的高强度暴露引发过敏症状。
防尘螨,除了多晒被子、勤洗床单(60℃以上的热水洗涤),有条件的还可以用一些防螨的床上用品,包括床单、被罩和枕套,阻止尘螨从织物的缝隙中穿透,起到阻隔尘螨和人体皮肤接触的机会。另外,国外有研究证明,维生素D缺乏的孩子也容易发生过敏性疾病,所以,孩子要多接触自然,多晒太阳。