慢阻肺患者表演太极拳

　　何权瀛帮患者看片子

　　“嘴巴已经张得老大，想要深吸一口气，却依旧觉得喘不上气来”

　　“走路还没走几步，就气喘吁吁、呼吸困难，更别提爬楼梯了”

　　在慢阻肺患者协会活动上，慢阻肺患者这样描述自己患病的感受。

　　有人说，想想鱼离开水的样子，你就知道患了慢阻肺有多难受。

　　除了谨遵医嘱、长期服药，还有什么好方法能让呼吸更自由、更畅快呢?

　　来听听专家们给出的运动处方。

　　活动背景：11月19日是世界慢阻肺日，北京大学人民医院、健康时报社联合主办了慢阻肺患者协会2014年第四季度活动，北京大学人民医院呼吸科的多位专家现场答疑。

　　受访专家：

　　何权瀛，北京大学人民医院呼吸内科主任医师;

　　张荣葆，北京大学人民医院呼吸内科副主任医师

　　现场问答

　　问：我最近经常咳嗽，觉得喘不上气来，如何判断我是不是患了慢阻肺呢?

　　何权瀛：在临床上对于慢阻肺的检查很简单，只需要测定肺功能即可。目前，在常规体检中我们还很少检查肺功能的项目，这样不利于慢阻肺患者的早期诊断。这也提示我们，下次体检要记牢，多加一项肺功能测定!

　　问：我被查出患有慢阻肺很多年了，一直积极配合治疗，效果很好，随身必备的万托林一年都用不了一瓶，是不是可以停药了?

　　张荣葆：这种想法是错误的。当病情进入稳定期后，很多患者就开始放松警惕了。随意停药，不仅无法获得稳定持久的治疗效果，也容易导致病情反复或加重。慢阻肺是一种不可逆的慢性肺部疾病，想要彻底的治愈是不可能的，只能通过日常药物的治疗和对于生活方式的管理在一定程度上改善、缓解。因此，坚持长期规范治疗至关重要。

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　　北大人民医院在慢阻肺治疗管理方面颇具特色。自2001年开始，该院呼吸科长期坚持定期(每季度一次)为慢阻肺患者举办各种内容和形式的讲座、讨论会。每次活动后整理编写《慢阻肺宣教通讯》供慢阻肺患者学习参考。此外，北京大学人民医院自2003年设立慢阻肺门诊，每周2个单元，由主治医生以上呼吸专业医师负责。开展患者一条龙服务，即首诊诊断→治疗→咨询→建立防治档案→定期随访。凡被确诊为慢阻肺的患者，根据其病情每半个月或一个月为患者进行随诊，了解患者病情变化、体检、指导治疗。

　　葫芦丝：公认的好方法   77岁的黑大爷是中国民族管弦乐协会会员、葫芦丝巴乌专业委员会会员，但很多人不知道，他其实还是一个有着20多年患病史的慢阻肺患者。

　　慢阻肺让他抛弃了烟袋，却没有放弃葫芦丝。活动现场，黑大爷更是为慢阻肺病友们演奏了一首具有专业水准的《月光下的凤尾竹》。

　　专家点评：吹葫芦丝正是公认的能改善慢阻肺的好方法。由于吹奏葫芦丝时需要用气流使葫芦丝发声，所以葫芦丝会帮助改善肺部气流，起到缓解、改善慢阻肺的作用。同时这也是一种健康的生活方式。

　　吹葫芦丝这种音乐疗法，在愉悦心情的同时，还可以锻炼肺。当然，音乐疗法不仅限于葫芦丝，吹笛子等其他吹奏也同样能起到锻炼的效果。

　　唱歌：新潮的小秘方  “书房门前一枝梅，树上百鸟对打对。喜鹊满树喳喳叫，向你梁兄报喜来……”这是活动现场林阿姨为病友们带来的越剧选段《十八相送》。

　　英国坎特伯雷大学的一项研究发现，经常唱歌有助于缓解慢阻肺的症状，改善患者呼吸状况。研究者认为，唱歌能改善慢阻肺的原因是，这一系列动作有助于患者以更为轻松的方式吸气、进行深呼吸，清除肺部废气。

　　专家点评：唱歌确实对缓解慢阻肺有一定的好处。唱歌时的腹式呼吸，可使呼吸肌得到有效锻炼，有利于改善肺功能，增加肺活量。不仅唱歌，唱豫剧、京剧等也同样都可以锻炼到呼吸肌。

　　其实，在康复训练中，我们会教患者一些切实可行、容易掌握的康复锻炼方法，如腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操等。腹式呼吸，即吸气时让腹部凸起，呼气时腹部凹入，这样可以把多余的肺气排出去。这些方法简单实用，患者日常就可练习。

　　游泳：实用的大处方  “一年365天，至少有300天我都会去游泳，这一习惯不知不觉就坚持了7年。”

　　说这话的可是慢阻肺病友中的资深“运动达人”陈大爷，而他本人也是一个有着20年病史的慢阻肺老病号。

　　关于科学锻炼，陈大爷有一套自己的心得：有次一高兴，一下子游了1个多小时，结果心脏出现了不适的症状。这次教训之后，陈大爷知道了运动一定要适可而止，现在他每天只游20~40分钟。

　　专家点评：运动不可能从根本上逆转疾病，但可以改善生活质量，提高活动能力，作为一种辅助的治疗手段。在治疗过程中，我们能明显感觉到，运动后，患者的精神状态会比较好。不过需要提醒的是，运动一定要量力而行，可以根据自己的兴趣爱好，打太极拳、练太极剑，或游泳、散步等。