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发刊日期:2014年12月01日> 总第1174期 > 17 > 新闻内容
八成HER2阳性乳癌患者治疗不及时
高 山
发布时间:2014年12月01日  查看次数:  

  “我国每年新确诊乳腺癌病例及死亡病例分别占全球12.2%和9.6%,新发病率增长速度是世界平均水平的两倍,相当于欧盟地区新确诊病例总数的一半,平均发病年龄比西方国家早10~15年,在确诊人群中八成未接受抗HER2治疗……”时值世界乳腺癌防治宣传月,全球顶级医学期刊《柳叶刀》在其肿瘤特刊上刊发了《中国乳腺癌现状报告》,以这样一组数据将乳腺癌防治再次带入公众视野。作者之一的上海肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏表示:“乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症类型,近几年发病率逐年递增,且年轻化趋势显著。”

  学科研究接轨国际,规范化诊疗有待改善  据了解,目前中国发达城市乳腺癌的整体治疗水平与美国基本相当。以上海肿瘤医院为例,乳腺癌患者5年生存率总体可达90%左右,达到同期美国治疗水平。然而,这个数字在全国范围内却不足五成。“在乳腺癌个体化治疗中,最典型的案例为HER2阳性乳腺癌的治疗。以我国每年乳腺癌新发病例20%~30%的比例推算,全国应有5万~6万HER2阳性乳腺癌患者,然而统计显示,目前还只有不到20%确诊患者接受了抗HER2的治疗。”究其原因,邵教授认为各地在具体操作环节不规范的情况或多或少影响了治疗方案的选择。

  “精确的HER2检测对于乳腺癌靶向治疗患者的筛选起决定性作用。然而在一项全国范围内的调查显示,在参与调查的医院中仅62%的检测报告符合标准,使得部分患者无法获得有效个体化治疗。”

  知识普及、多方援助,捍卫女性健康  在谈到确诊乳腺癌后的注意事项时,邵教授指出,“乳腺癌一经确诊,应尽快通过基因检测确认所属亚型,并相应选择针对性治疗方案,提升治疗效果、延长生存时间。在选择治疗药物时,应使用治疗指南推荐、经过科学验证且临床应用经验丰富的靶向药物,以确保治疗的效果和安全性能达到预期。”

  由于靶向治疗费用普遍较高,很多患者不得不放弃治疗。目前符合条件的乳腺癌患者可通过中国癌症基金会的“患者援助项目”减轻经济负担。政府也在不断探索,以推出惠民政策。

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