宋恩峰教授为患者把脉诊治 谭 毅摄
受访专家
宋恩峰,武汉大学人民医院中医科主任、主任医师,中医硕士,西医内科学博士
擅长:慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、各种肿瘤、胃炎、肝炎、高血压、冠心病、脑血管意外(中风后遗症)、类风湿性关节炎、痛风、妇科月经不调、盆腔炎
出诊时间:周一、三上午专家门诊,周四上午、周日全天专科门诊
一上午看了71位病人,居然没开出一张检查单。武汉大学人民医院中医科主任宋恩峰就是这样给患者看病的。
他是中医硕士,也是西医内科博士,在他看来,“通过望闻问切,八成患者可以不需要仪器检查。”像头晕头痛、胃肠功能紊乱、更年期综合征等功能性病变,四诊可以很好的发挥功效。不过,有些患者他也会开化验单,在他看来,恰到好处的“中西合璧”是对患者负责。
这位火神派
擅治“怕冷病”
病友送给宋恩峰主任一个很江湖的名字“火神派”,因为他最擅长治“怕冷病”。宋恩峰曾做过一个涉及2000人的体质调查,阳虚是位居第四位的健康问题。曾经有一位湖北的患者“晚上睡觉得盖7床被子,放6个热水袋、3个暖脚壶。即使这样,身上仍觉得寒冷刺骨,经常大便稀溏。”到处求医,也没有人告诉他患的是什么怪病。宋恩峰进行了望闻问切及全面检查,最后诊断为脾肾阳虚,并开了由中药黄芪、淫羊藿、细辛组成的“保暖处方”。
宋恩峰说,从中医的观点来看,怕冷多是因为阳气虚所造成的血液运行不畅引起,体形较瘦、虚寒体质的人最容易出现怕冷的情况。他建议,平时注意饮食营养,常吃温补食物,另外注意是否有气血亏虚的情况。
有些“胃病”
或是慢性肾衰
“恶心、呕吐、食欲不振的患者常常就诊于消化内科,其实这些症状也是慢性肾衰竭的常见临床表现。”宋恩峰主任介绍,因为代谢性酸中毒和尿毒症毒素对胃肠道刺激及破坏,致黏膜损害而食欲减退,晨起恶心甚至呕吐。患者常常自认为是消化系统的毛病,按慢性胃炎治疗无果时,再查肾功能,才得以确诊。
最近一位66岁的患者来找宋恩峰看专家门诊,因为自己就是恶心、呕吐、食欲不振,上来就要开健胃药。宋教授仔细望闻问切,建议全面检查,结果是慢性肾衰竭,已经发展到尿毒症期。宋恩峰教授提醒,“胃病”患者如果还出现无原因的贫血、无力、高血压或水肿,一定要想到慢性肾衰竭的可能。
治血虚
只开大枣也行
“医生,我这是贫血吧,大枣能管用吗?”一位女患者有些不解,“我见有些健康网站称鲜枣晒干为红枣后,其所含的铁都会随着水分的流失而流失掉,所以没有补血的功效。”面对患者的半信半疑,宋恩峰耐心解释,西医补血与中医补血的概念不完全一样,西医补的是“贫血”,中医补的是“血虚”。
宋恩峰看了这位患者的血常规检验单,把脉后并综合她的面容、饮食和睡眠等情况,认为她的贫血主要是吸收功能不好导致的营养不良造成的,多吃些大枣就可以了。一般来讲,“血虚”包含的范围比“贫血”更大一些,如有的患者尽管血常规化验正常,但是只要有面色萎黄、眩晕、心悸、失眠、脉虚细、中医辨证属于血虚。而红枣具有健脾的良好功效,可以改善消化吸收的功能,底子好了,血气自然补得进。