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发刊日期:2014年11月27日> 总第1173期 > 15 > 新闻内容
一岁以内疝气或可自愈
北京朝阳医院疝和腹壁外科主任医师 刘素君
发布时间:2014年11月27日  查看次数:  

  疝气高发于小孩和老年人,小孩多半是先天性因素所致。在给孩子洗澡、换尿布,或者孩子哭闹的时候,看到腹股沟区有一个包块就要警惕孩子可能是疝气。

  一般一岁之内的孩子发生疝气有可能自己痊愈。因为小孩的鞘状突在出生之后才闭锁,有的闭锁时间稍微晚一点或者闭锁不全,随着生长发育腹壁肌肉的加强,这一部分多半可以自愈。如果过了半年,疝气越来越大,且经常嵌顿,甚至已经到了阴囊里面,这个洞再闭锁的可能性已经不大了。所以我们掌握,超过一岁就应手术治疗。另外,虽说一岁之内有可能自己痊愈,但一岁之内如果症状越来越重,自愈可能性也是很小的。

  由于疝气最大的特点就是可复性,基本躺着包块就没了,或者手推一下就进去了。如果耽误了治疗,时间长了影响腹股沟甚至精索发育,如果精索发育不好对睾丸血供各方面也不太有利。另外,要特别注意是否发生嵌顿,嵌顿超过四个小时是一个危险的信号,超过四个小时还是不能复位就要到医院去,千万别拖到发生了绞窄才去做手术。

  超过一岁就应该去治疗,唯一能治愈疝气的方式就是手术。近年来微创外科的发展,各大医院已开展了儿童腹腔镜手术,相对来讲,疝气手术是比较简单的一个手术,腹腔镜下只需一个高位结扎就可以了,手术时间单侧疝气在10分钟之内,双侧就是10多分钟。术后当天就可以下床活动了,麻醉清醒之后可以吃饭,在我们医院当天就可以出院回家了。

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