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　　有相当一部分精神分裂症患者，会在好了以后，因停药或其他问题而导致复发，回到原来的疾病状态，然后再进行治疗。我们把这种现象叫做旋转门效应，就是患者从这个门进去以后推那个门又出来了。

　　把很多的时间、精力以及美好人生都浪费在疾病的循环中，是一件非常可惜的事，如何避免这样的事情发生?现在有一个最新的理念，叫做整合治疗。

　　以往在治疗中，医生说什么患者听就是了。而整合治疗建议患者也要分享他们对治疗的看法和选择，他们与医生一起成立一个治疗联盟，来进行“共同决策”，通过互动性的参与和伙伴式的分享，三方共同走出旋转门效应。

　　为什么共同决策很重要?因为医生和患者之间其实是有一个差距的，我们曾经做过一项调查，让患者和医生把所有他们希望做的事情排成一个等级，结果发现，医生和患者的等级是不一样的，比如患者认为，提升整体的满意度是排在第二位的，可是医生把这个需求排在第九位。反过来，医生排得比较靠前的，如将减少疾病相关的症状列在第二位，患者却把它排在了第五位。

　　所以，必须得弥补这个差距，否则医生的需求和患者的需求就会出现裂痕，会影响治疗的关系。

　　除了医生和患者之间通过互动、沟通、共同决策以外，我们还希望能把医生和患者的家属结合起来，共同去帮助患者进行康复，甚至可以把这个范围扩大到患者的职场以及朋友。

　　有很多经验证明，如果能够建立良好的医患同盟的话，会提高或者改善精神分裂症患者的社会功能，使他们有更好的社会质量，能够让他们更好的去依从这个药物，或者是医疗方面的治疗。

　　像慕尼黑有一个疾病管理中心，专门针对精神分裂症患者开发了一个依从性的项目，实施后，患者的复发和再住院率降低了70%。

　　在共同决策时，患者和家属要注意跟医生交流好几个方面，首先要对患者的生活方式进行充分的讨论，要理解他们的生活方式。这个很重要，因为不同的患者在不同的生活环境中会有自己特定的生活方式。其次，不光对患者的药物依从性的现状及态度做出评价，对整个医疗服务的质量或满意度也要有一个评估。

　　此外要提醒大家，心理治疗不能忽视，曾有一项研究，将以前从来没有治疗过的精神分裂症患者分两组治疗，一组是单纯给予药物治疗，另外一组除了药物以外，还包括心理教育、心理治疗，最后发现综合治疗有更好的效果，患者的功能缓解、功能恢复远要高于单纯的药物治疗。

　　这再一次证明了精神分裂症患者和精神疾病患者不能仅仅靠药物治疗，更需要心理、需要社会、需要家庭。