作者简介：
       徐凤芹，中国中医科学院西苑医院医疗副院长兼高干科主任、中国中医科学院老年医学研究所副所长。
　　擅长：冠心病心绞痛、高血压、心律失常、心衰等心血管科常见病。
　　出诊时间：周三上午(杏苑楼)
　　一料膏方
        可调多种病
　　当患了两种以上的疾病时应该如何看病吃药呢?临床上常会见到许多老年患者同时挂很多号，这边排队看完，那边看，有时还拿着另外医生开的药询问能不能同时服用，怎样服用，一吃药就吃一大把。
　　但膏方用药并不执著于某一单一症状，多使用30~40味药物的大方复方所以特别适用于多病并存的老年人服用。这是因为开膏方的时候，医生会根据老人不同的疾病，以及疾病所处的不同的阶段，全面地进行考虑，从复杂的病症中找出急需治疗的主要矛盾，同时兼顾到老人平素的体质，再结合气候、地方特点，重点突出地进行个性化调治，所以能照顾到所有病症，避免顾此失彼，从而帮助机体从整体上恢复到阴阳平衡的稳态。
　　比如高血压伴有心律失常的患者，在用天麻、钩藤、川牛膝等具有降压作用药物的同时会辨证加用苦参、葛根、赤芍等。
　　此外，像前列腺增生、老年性耳聋、老年性白内障、骨关节炎等多为终生疾病，即使临床症状暂时缓解，也会反复发作，甚至进行性加重。《黄帝内经》曰：“藏于精者，春不病温”，在冬令进补膏方，能使“精气”储存于体内，起到调节免疫、加强人体免疫功能等作用。
　　缓焦虑
　　吃点膏方也不差
　　老年人在这个人生的特定阶段里，难免会经历退休以后社会角色的变化，亲人的离去，空巢孤独等问题，一时间情感无处抒发，精神上的落差，情感的无寄托等都使得精神、情志问题在老年人中十分常见。记得曾经有人对北京山区、郊区、城区60岁以上的老年人进行研究发现，有67.6%的老年人病前都存在或多或少的心理问题。
　　调理情志也是中医药的传统治疗优势，《素问·上古天真论》就已有精神养生的论述：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”
　　因此，老年病的治疗离不开情志疗法，调心调神，心理疏导是老年病治疗和养生保健不可或缺的重要手段和方法。
　　膏方在补肾健脾，扶正祛邪的基础上，对于合并焦虑抑郁者，常加用柴胡、川楝子、香附、佛手、郁金、合欢花、白芍等调畅肝气，同时，由于老年人往往听力减退，反应迟钝，语言缓慢，治疗时，膏方医生还会用移情法、暗示法、开导法等对其进行心理疏导。
　　性味厚重
　　最擅补养脾肾
　　衰老是人类无法抗拒的自然规律，也是老年病的重要基础。临床上有许多老年人呈现出来的病症，都不是因为“病”而是因为“老”。病要治，老要养。那应该怎么养呢?
　　中医认为，“肾为先天之本”。人的衰老主要是因为肾气的虚衰造成的，肾虚就会出现未老先衰诸证，如头晕健忘，牙齿松动，目昏耳鸣，腰膝酸软，白发脱发等。所以治老年人慢性病一定要重视补肾，以抗衰老，延年益寿。
　　明代嘉靖宫内制成的“龟灵集”，以及慈禧、光绪皇帝所用的“清宫寿桃丸”“清宫长寿丹”等药物组成就多以补肾的药物为主。
　　此外，脾胃的虚损也是衰老及老年病最常见的病因。临床所见的老年人脾胃功能不好的，多素体虚弱，外邪趁虚而入，因衰致病。其不仅影响饮食的消化与吸收，对药物的吸收也不理想。
　　因此，膏方中常会加用香砂六君子汤、生山楂、炒麦芽和鸡内金等健脾开胃消导之品，补脾以助气血生化之源，消导开胃便于滋补之品的消化吸收。
　　虚实夹杂
　　清补不滋腻
　　《黄帝内经》云，“年四十，而阴气自半，起居衰矣。”上了年纪以后，不仅机体各脏腑、器官、功能会出现衰退，气血、阴阳、津液等也会相对不足，从而使老年人产生虚证。
　　同时，由于生理性的不足，病理性的代谢产物不断蓄积，也会产生痰饮、水湿、瘀血、气滞等实证。虚实夹杂怎样通调呢?找膏方吧。
　　膏方补益，一般使用清补，平补。所以补虚而不滋腻、补虚而不助火。既能考虑到“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”，还能根据患者的症状，适当加以祛邪之品，或祛痰化浊，或理气解郁，或活血化瘀，补中寓通，通中寓补，在固本清源的同时还能避免汤剂涤荡峻猛攻下，伤及正气，苦寒伤胃等不足，因此，也特别适合老年病患者的病情需要。
　　比如，用膏方滋补肝肾的时候，因为熟地、首乌等滋腻之品易于阻滞气机，所以医生常常会再加入些健脾理气消导之品，比如陈皮、砂仁、香附、焦三仙等，有湿邪阻滞者，还常加用藿香、佩兰、陈皮、半夏、苍术、厚朴等。