23岁女孩，短短3年，体重由原来的55公斤增加到了110公斤。不仅如此，一向准时的“大姨妈”也很少来了，脸上还出现了难以消除的痤疮，皮肤也变粗、变黑。辗转几家医院，得出结论是患了“多囊卵巢综合征”。后来被推荐到上海东方医院肥胖与代谢病专科朱江帆主任这里，用非妇科治疗方法——减重手术(腹腔镜胃袖状切除术)来治疗。

　　哪些多囊卵巢综合征要做减肥手术?

　　“首先要请妇产科专家诊治，妇科治疗效果确实不好，体重难以控制，才考虑手术治疗。”朱江帆教授认为肥胖伴有多囊卵巢综合征的人，BMI在30以上手术治疗比较合适。多数患者手术后月经会恢复正常。对于月经仍不规则者，需要请妇科内分泌专家进一步调理。

　　上面提到的这位多囊卵巢综合征患者，腹腔镜胃袖状切除减重手术后5天，月经来了。出院后不久，脸上的痤疮开始消失。减重手术半年后，体重已经下降了45公斤，而且月经完全恢复了正常。这并不是个例。2012年开始，朱江帆完成的腹腔镜胃袖状切除减重手术中，就有28例伴有多囊卵巢综合征。朱江帆坦言，减重手术后短期患者月经就能恢复，显然不只是体重下降的原因。可能是手术引起的消化道改变，导致激素平衡恢复，雄性激素睾酮下降到正常的结果。

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　　武汉大学人民医院生殖医学中心主任医师杨菁：1.卵泡膜细胞增殖症。与多囊卵巢综合征(PCOS)相仿但更严重，更肥胖，男性化更明显。2.卵巢男性化肿瘤。如睾丸母细胞瘤、门细胞瘤、肾上腺残迹肿瘤均可产生大量雄激素，但当血清睾酮值>6.9nmol/L时，可排除此种肿瘤。3.肾上腺皮质增生或肿瘤。肾上腺皮质增生患者对ACTH兴奋试验反应亢进，做过夜地塞米松抑制试验时抑制率≤0.7;肾上腺皮质肿瘤患者则对这两项试验反应均不明显。