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发刊日期:2014年10月09日> 总第1160期 > 15 > 新闻内容
治腰突没一种方法包打天下
健康时报驻上海第十人民医院特约记者 于 飞
发布时间:2014年10月09日  查看次数:  

  专家简介:贺石生,同济大学附属第十人民医院脊柱外科主任及脊柱微创中心主任、主任医师、副教授、博士研究生导师

  擅长:各种脊柱常见及疑难疾病的手术治疗

  专家门诊时间:每周二上午、周四下午

  年轻人得腰椎间盘突出并不少见。由于学习、工作等原因很多人都需要长时间坐着,休闲时间很多人也会坐在电脑前上网、打游戏,开车的时间也大幅增加,久而久之,即便是年轻人的腰椎也会受到影响,腰椎间盘突出也就出现了。

  手一摸一推不是在治病 当然,根据病情的不同,腰椎间盘突出所伴发的症状是有很大差异的,所以治疗方法上当然也会有很大差别,因为没有一种方法是能“包打天下”的。在临床工作中,经常碰到患者们这样说:听说谁因为腰腿痛就到诊所里看病,医生用手一摸就知道是哪一节椎间盘突出,然后用力一推,突出的椎间盘复上了。

  实际上,椎间盘一经突出就很难复位了,只有少数膨隆型的椎间盘突出经卧床休息或者牵引等保守治疗后可以有部分回纳或复位,但并不是用手推的结果,而是由于自身结构作用的结果。临床上常见的情况是,手法推拿复位后不但没有减轻症状反而加重,应该引起大家的重视。

  小窗口手术解决大问题  经过保守治疗仍然无效,或者检查发现,椎间盘严重突出,持续造成了神经压迫,当无法复位时,就要考虑手术治疗以解除疼痛。

  目前,光学技术、影像学技术、机械制造技术的发展,促进了脊柱外科微创技术的发展。与以往在腰部开一个大切口,将部分椎板取出的传统手术完全不同,微创脊柱外科手术只需在局部开几个犹如钥匙孔大小的“小窗口”,医生借助椎间孔镜或手术导航设备就能对手术区域一览无余。在微创状态下操作,对机体的损伤大大减轻,而且椎间孔镜和手术导航设备能够对手术部位进行放大,这样,医生的操作就更为精细,意外损伤发生的概率大大降低。

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  自主研发导航器让脊柱手术更精准  在传统的手术中,需要通过X光照射五六次才能定位准一个切入点。而确定位置后,植入固定螺钉则又是完全凭医生的经验。这样不但大大增加了手术的时间和风险,对病患的伤害往往更大。而早在2006年,贺石生主任就在着手自主研发一套脊柱微创定位系统。这套脊柱微创定位系统由皮外定位器(专利号:200910197534.7),皮内定位器(专利申请号:201310304204.X )以及穿刺针组成。

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