作者简介:李锐,陕西省人民医院神经内三科主任医师。
擅长:神经变性疾病,如帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫等
记忆门诊时间:每周一、三上午,周二、四下午
曾经接诊到一位患者,在做完一个小手术后,结果忘记了老伴的名字,还经常出门走失。 “这怎么做了个手术,就变痴呆了呢?”家属们来门诊时很焦虑,更是感到莫名其妙。
我们为他做了一系列的检查和评估,诊断他确实是得了阿尔茨海默病。
其实,出现这种情况也不奇怪。阿尔茨海默病总是在不经意中慢慢出现,像幽灵一样侵袭原本完整的记忆和智力。很多时候,病人和家人也说不清何时起病,有少数人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后,老年痴呆的症状迅速明朗化,才被发现。
经过仔细询问他的家人,也确实证实了这一点。其实早在手术前3年半时,这位患者就已经出现了经常说不上“牙膏”这种东西的名字,以及多次在晚上认为他所住的自己的房间是文革时期的“牛棚”等,这些都是异常的认知障碍。
阿尔茨海默病的患者主要表现为记忆障碍、语言功能逐渐受损、精神症状和行为障碍。但有些情况,属于良性健忘。
有一次在记忆门诊上遇到68岁的王女士,她向我诉说自己最近一段时间来好几次忘记熟人的名字,很担心这是阿尔茨海默病的先兆。经过一系列的检查和评估后,我告诉她这是正常的现象后才放下心来。并不是所有的记忆力下降都是阿尔茨海默病,就像心前区疼痛并不都是冠心病一样。
出现忘记熟人的名字、忘记钥匙放在哪里、拉开抽屉突然想不起要找什么东西等情况大多数情况下实际是一种正常现象,称作“良性健忘”,只要是很偶然的情况,不是经常发生,就不能断定为病理状态,更不能把这些症状与阿尔茨海默病划等号。
拿不准,怀疑得了阿尔茨海默病,应该带患者及时到专业医疗机构就诊,对疾病进行正确的诊断和评估,在此基础上进行积极的治疗,大多数患者的症状能够得到改善和控制,使疾病得到缓解。
目前,我国多数医院开展有记忆门诊,可进行专业判断。
提醒的是,越来越多的证据提示,充分和持久的体育运动对大脑非常有益。中等强度运动最合适,不宜强度过大。