受访专家：齐强，北医三院骨科主任医师、教授

　　出诊时间：周一、二下午

　　常常会有一些老年人反映胯轴痛，可进行影像学检查后发现股骨头或髋关节相关部位并无问题，究竟痛从何来?

　　北京大学第三医院骨科主任医师齐强教授告诉记者，在他的骨科门诊也常常遇到类似情况，其实，有些患者口中的“胯轴痛”很可能是腰椎病惹的祸。

　　医学上胯轴的定义是指骨盆与股骨头之间构成的髋关节(包括髋臼和股骨头)，其相对应的体表位置是大腿根部。但就诊病友们普遍认为的胯轴是体表的哪个位置呢?

　　就这个问题，记者专门在某三甲医院骨科和外科门诊随机访问了30位候诊的病友及其陪同家属，其中约2/3的人认为，胯轴痛是臀部疼痛，另外约1/3所指的部位为臀部外侧，即股骨大粗隆(或称大转子)。

　　“其实，病友眼中的胯轴与解剖结构正确的胯轴还大相径庭”。齐强教授解释，大部分病友所指的胯轴痛并不一定由股骨头或髋关节的病变所引起，有可能是其他部位疾病导致的疼痛，其中较常见的是腰椎病，如：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。该种疼痛问题往往是由于坐骨神经受到刺激所产生的，进一步做腰椎的相关检查便可得出正确的诊断。

　　在临床上，髋关节疾病和腰椎疾病鉴别起来要通过一些专业的检查，齐强教授介绍了一个简单易行的方法，供广大患者朋友就诊前进行自我筛查以确保给医生提供更为准确的信息。

　　即在下蹲过程中，膝关节和髋关节(尤其是大腿根部)出现了疼痛或活动障碍可以提示为关节的病变。反之下蹲过程中膝关节，腹股沟处的髋关节无相应的不适出现，而病人仍主诉臀部，或臀部外侧这种所谓的胯轴疼痛，往往提示有可能为早期的坐骨神经痛或腰背部或臀部肌肉筋膜炎等，需要对腰椎行进一步检查以明确诊断。

　　众所周知，任何疾病在其治疗之前能明确诊断是至关重要的，所以不难想象对于这种胯轴痛一定要甄别是来自于髋关节、股骨头，还是源于脊柱或腰背部、臀部肌肉的软组织;只有这样才能进行针对性的治疗，以获得一个满意的疗效。