活动背景:8月26日,健康时报社与北京朝阳医院举办了“哮喘患者联谊会——健康呼吸每一天”健康讲座,北京朝阳医院呼吸与危重症医学科的医护人员为七十多名患者和家属普及了慢性咳嗽的防治知识。
受访专家:
王雯,北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师;
朱娅玲,北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师;
庄姌,北京朝阳医院呼吸与危重症医学科护师
咳嗽是一种保护性反射,医学上把病程达8周以上的咳嗽称为慢性咳嗽。有些慢性咳嗽患者在病因未明确时就急着使用抗生素,有些病因明确的哮喘患者不坚持规范用药,这些盲目贪快的做法,实在不可取。
误区:
莫轻易用抗生素
慢性咳嗽的病因较为复杂,不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻喉、消化系统疾病等有关。再加上伴随症状少,X光胸片检查又没有什么异常,所以误诊率相当高。如果轻易实用抗生素消炎,有时可能会掩盖其他症状,不易对症治疗。
慢咳常见的原因是咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽,这些原因约占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%。此外,慢性咳嗽还有一些少见原因,明确病因是治疗成功的关键。
医生提示:患者可能用抗生素治疗,有些人还因为诊断不清而反复进行检查。因此,对于慢性咳嗽这种恼人的毛病,应该规范治疗、一查到底。
识别:
可能是哮喘的“马甲”
有的哮喘患者平时表现与健康人一样,当遇到引发哮喘的诱因时表现为慢性咳嗽,而不是典型的喘息症状。
有些哮喘患者只在哮喘发作时才想起治疗,在缓解期则不用任何药物。这样反反复复,时间长了对肺功能造成不可逆的严重损害,导致肺气肿、肺心病等并发症。
哮喘的治疗重点应放在缓解期,通过规律吸入激素,达到抑制气道炎症、维持正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证生活质量。这样才可延长哮喘的缓解期,尽可能减少发作次数,即使有急性发作,也使发作程度减轻。
医生提示:用哮喘药物吸入治疗时,只有达到哮喘的“完全控制水平”,维持3个月以上,才可以考虑减少吸入药量。
“完全控制水平”指的是:平时无症状,最少使用急救药物,无活动受限,近一年内无急性发作、肺功能正常或接近正常。